中医：针灸也能治
采访专家：中大医院针灸科主任高建芸副主任医师
儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动――秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。主要发生在儿童和青少年时期，原因未明，开始往往把这些患儿的表现当作“坏毛病”、“沙眼”、“咽炎”等。
儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住、小动作多（也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等），且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，
注意力不集中，情绪易冲动。
据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50%合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。
中医学认为，儿童抽动症发生病因主要由以下几方面：五志过极,化火生风而致肝亢风动；外感六淫，外风引动内风；饮食不节或后天失养,脾虚生痰,风痰鼓动；先天肝肾不足,阴虚风动。本病病位主要在肝脾肾，四脏功能失调，尤以肝失调最著。
高建芸副主任医师指出，儿童抽动症的治疗分西医治疗和中医治疗两大类，西医治疗主要以药物为主，而中医治疗分外治和内治，针灸治疗治疗儿童抽动症，采用针刺如体针、头针、耳针、电针等，再加上艾灸疗法、耳穴压籽疗法、中药穴位贴敷等综合方法，具有效果显著、作用持久、无副作用等优势。
西医：心理治疗很重要
采访专家：南京市儿童医院神经内科主任医师郑帼
小儿抽动症分为短暂性抽动障碍和秽语综合征，短暂性抽动障碍，这种障碍患病率约为1％-7%，男性发病率较高，起病年龄多见于4-7岁。是抽动障碍中最多见的一种类型，大多数表现为简单运动性抽动，少数表现为单纯发声抽动。病程持续不超过1年。由于抽动症状较为局限，程度较轻、对日常活动影响较少，常易被忽视。
另外一种是秽语综合征，抽动―秽语综合征亦称Tourette综合征（TS）是一种慢性神经精神障碍的疾病，患病率为0.1%至1%，男女发病率之比约为4∶1，大多数起病于7-8岁。以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍，病因尚未明白。本症还伴发多种多样的行为症状或精神障碍，可不同程度地干扰损害儿童的认知功能和发育，影响适应社会能力。
此病的临床表现为：1．运动抽动：常表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。重者呈奇特的多样姿态或怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺激动作、跺脚、似
触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。
2．发声抽动：一般表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声、吠叫声、啊叫声等。也可表现复杂性发声，如重复言语或无意义的语音、无聊的语调，至少1/3TS儿童出现秽语症，如重复刻板同一秽语。
3．伴发行为症状：最常见伴发注意力不集中、多动、强迫动作、强迫思想、冲动、攻击行为、自伤行为、
学习困难以及情绪障碍等。伴发行为症状可不同程度地引起病儿心理困扰，影响病儿适应社会的能力。
治疗方法有两种：1．药物治疗，氟哌啶醇，匹莫齐特，泰必利，可乐定，肌苷等，但需在医生的指导下使用。2．心理治疗，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。专家指出，患儿的家长和老师应理解疾病的性质和特征，减缓或消除担心与焦虑，抽动症是病，而不是调皮、故意做作，从而正确教育、耐心帮助。合理安排病儿日常的作息时间和活动内容，避免过度和紧张
疲劳，可开展韵律性体育活动锻炼。（责任编辑：芯蕊）[我来说两句]
