社区感染肺隐球菌病临床特点分析 Clinical analysis of community acquired pulmonary

时间 : 2009-12-07 00:08:54 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的研究社区感染肺隐球菌病的特点。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月在复旦大学中山医院住院的30例肺隐球菌病患者的临床资料。结果30例患者中，男19例，女11例；年龄16～70岁，平均（44±12．64）岁。6

摘　　要:目的研究社区感染肺隐球菌病的特点。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月在复旦大学中山医院住院的30例肺隐球菌病患者的临床资料。结果30例患者中，男19例，女11例；年龄16～70岁，平均（44±12．64）岁。66．7％无明显基础疾病，HIV抗体均阴性。30％无症状，70％有以下表现：干咳（16．7％）、咳痰（46．7％）、发热（23．3％）、胸痛（13．3％）、胸闷（13．3％）。症状轻，体征不明显，有一定自限性。影像学表现：53．3％表现为单发或多发的结节、团块影，40％以渗出、实变为主，余为弥漫性混合病灶。病理学改变：96．7％见肉芽肿性病变，其中93．1％多核巨细胞胞浆内外见透亮空泡样隐球菌孢子，过碘酸雪夫（PAS）和Grocott六胺银（GMS）染色阳性率皆为89．7％；3．3％为慢性炎症。活检肺组织涂片或痰涂片找到新生隐球菌孢子各1例（3．3％），活检组织培养或痰培养新生隐球菌阳性率分别为16．7％和3．3％。15例行隐球菌乳胶凝集试验，阳性率93．3％。结论社区感染肺隐球菌病多发生于健康状况较好的人群，临床表现轻微，影像学表现多样，病理学及相应病原学、血清学检查有较高的诊断价值。