动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，占先心病发病总数的15-20%，女性多见，高原地区发病率明显高于平原地区，动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分，出生后随着呼吸开始，动脉血氧含量急剧上升，肺动脉压力和阻力急剧下降及前列腺素E分泌减少等因素的共同作用，使动脉导管收缩，产生功能上的关闭，约80%的婴儿于生后3个月内，95%的婴儿于生后1年内完成解剖上的关闭，若持续开放，构成主动脉与肺动脉间不应有的通道，即为动脉导管未闭（PDA）。发病机理：肺动脉接受来自右心室和主动脉二处的血液，使肺循环血流量增加，回流到左心房和左心室的血流量也增加，左心室舒张期负荷加重，导致左心房、左心室增大，由于主动脉血液分流入肺动脉，周围动脉舒张压下降而致
脉压增宽，大量左向右分流引起肺动脉高压，开始时为动力性高压，继之肺小动脉管壁增厚，硬化，导致梗阻性肺动脉高压，右心室负担加重，右心室肥厚，甚至衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，肺动脉血液逆流入主动脉，产生双向或右向左分流，引发紫绀，因分流部位在降主动脉左锁骨下动脉之远侧，因而发绀仅仅见于下半身，称差异性发绀。
临床症状：1、症状：分流量大者出现活动后
气急、咳嗽、乏力、多汗、
心悸，易患呼吸道感染甚至心衰，并发严重肺动脉高压产生右向左分流者可见下肢发绀。
2、体征：分流量大者体格瘦小，
心前区隆起，典型病例胸骨左缘第二肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂音，可向颈部、背部传导，并可触及震颤，肺动脉瓣区第二音增强，分流量大者，脉压增宽，可有水冲脉，股动脉枪击音等周围血管体征。
诊 断：根据病史，体检于胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，X线、心电图及超声心动图表现，一般即可确诊。
辅助检查：X线检查：分流量大者
心脏增大，左心室增大，左心房也可大，主动脉结扩大，肺门血管阴影扩大，搏动强烈，有“肺门舞蹈”、肺野充血，并发肺动脉高压时右心室大，肺动脉段显著突出。
心电图：分流量大者，左心前导联见高的R波和深的Q波，T波高耸直立，ST段可抬高，若合并肺动脉高压则出现左右心室合并肥大。
超声心动图：左心房、左心室、主动脉内径增宽，肺动脉扩张，二维超声心动图左胸骨上凹切面可显示未闭的动脉导管，彩色多普勒可探及红色高速湍流，以此可确诊，确诊率可达99%。
心导管检查：典型病例一般不需做，合并严重肺动脉高压或疑有其他心内畸形者需做此项，肺动脉血氧含量高于右心室0.5容积%或血氧饱和度之差>2%时有诊断意义，有时导管可以从肺总动脉插入降主动脉直达膈下，PDA即可确立。
心血管造影：疑有PDA，经上述检查无法确诊者，应做逆行主动脉造影，动脉导管与肺动脉同时显影，可示PDA类型，粗细等。
