断肢再植有哪些要求

时间 : 2009-12-06 22:32:37 来源：bone.mz16.cn

[摘要]

断肢再植1953年首先获得动物断肢再植的成功。我国学者屠开元等在1960年作狗断肢再植，5条成功6条失败。临床上，1963年1月我国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离前臂，功能恢复良好

　　早在1903年hopfner就对3条完全断离的狗腿进行再植，但未得到预期的效果。断肢再植1953年首先获得动物断肢再植的成功。我国学者屠开元等在1960年作狗断肢再植，5条成功6条失败。临床上，1963年1月我国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离前臂，功能恢复良好。1964年波士顿malt也报告了1例在1962年为一位12岁男孩上臂断离再植的情况。30余年来，全世界已有大量的成功病例报道，断肢再植手术技术已得到了一定程度的普及。　　肢体断离的性质与程度　　1.肢体断离的性质　　（1）切割性断离　由锐器所造成，如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、断肢再植利刀、玻璃和某些冲床等，再植手术的成功率较大。对于多刃性损伤，如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤，截断面附近组织损伤较严重，虽然再植手术的困难较大，但经过努力也可成功。　　（2）辗轧性断离　由火车轮、汽车轮或机器齿轮等钝器伤所致。辗轧后仍有一圈辗伤的皮肤连接被轧断的肢体，表面看来似乎仍相连，实际上皮肤已被严重挤压，而且被压得很薄，失去活力，应视为完全性肢体断离。　　（3）挤压性断离　由笨重的机器、石块、铁板或由搅拌机及重物挤压所致断肢再植。断离平面不规则，组织损伤严重，常有大量异物挤入断面与组织间隙中，不易去净，静脉常发生血栓形成，再植难度较高。　　（4）撕裂性断离　是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒（如车床、脱粒机）或电动机转轴卷断而引起。撕裂性肢体断离，在血管离断的远近段，往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤，给血液循环的重建带来一定困难。