久坐，当心“肺栓塞”

时间 : 2009-12-06 03:35:08 来源：www.ycwb.com

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节假日长时间打麻将、坐长途飞机者注意久坐，当心“肺栓塞”张华、崔艳玲

　　■医生忠告

　　2009年1月份竟有15个休息日，空闲时间多，自然娱乐活动也异常丰富。然而，专家提醒，假期网迷、麻将迷、长途乘车乘飞机者，要注意适当让下肢活动活动，避免因下肢血栓形成而造成的致命性肺栓塞疾病。最近，广州市红十字会医院心内科就收治了七八例因为打麻将、玩电脑游戏等久坐引起的下肢静脉血栓而引起的肺栓塞患者。

　　久坐导致下肢静脉血栓

　　曹先生患高血压已10余年，左下肢有静脉曲张，近两年一直穿弹力袜。曹先生平时也较为注意保健，所以即使一身病也都还是快快乐乐地生活。然而就在上个星期，由于放假时间多，曹先生和一班老友玩了几天麻将。近几天，他就明显感觉自己有气促的现象，呼吸有点困难，手臂麻，还常常干咳。去广州市红会医院就诊，原来是因为下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

　　广州市红十字会医院心内科主任吴同果介绍，肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的一种严重并发症。75%-90%的肺栓塞的血栓来缘于下肢静脉系统。因为当血栓从深静脉的管壁上脱落并进入血流。如果这块松脱的血凝块或栓子相当大，它可能会嵌入肺中的一根动脉，引起肺栓塞。此时病人可出现咯血、胸痛、呼吸困难、气急、紫绀，严重时迅速死亡。长时间打麻将、玩电脑游戏和坐长途飞机等也可引起血流淤滞，一样是促使下肢静脉血栓产生的危险因素。

　　肺栓塞易漏诊或误诊

　　肺栓塞的临床表现多种多样，很容易与冠心病、支气管炎、哮喘等疾病相混淆。吴同果说，肺栓塞除了呼吸困难之外，其次是胸痛（多数是胸膜痛），再次就是咯血。但是一般临床上有典型肺梗死出现呼吸困难、胸痛、咯血的患者不足1/3。也就是说，大多数患者没有特别明显的症状，因此，在就诊时容易误诊或漏诊。

　　肺栓塞在我国并不少见，但大多数人对此病却不了解。所以，平时要注意“蛛丝马迹”，比如小腿肿胀、下肢色素沉着、血压下降、上楼梯出现气促等现象时，通常应做胸部X线检查，必要时可做CT或肺动脉造影进一步明确诊断。

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　　下肢静脉栓塞的常见人群

　　1、长时间站立者：教师、交警、导购、美容师、医生、护士等。

　　2、长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工作人员长时间站立或静坐：因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢静脉疾病。

　　3、孕妇、长期服用避孕药的人群怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上；胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉疾病。

　　4、经常出差，乘坐飞机、长途车者由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉疾病，严重时易发生肺栓塞。

　　5、肥胖人群由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度增加，加之体重过高使静脉血难以回流心脏，导致下肢静脉疾病。

　　6、已患下肢静脉疾病的人群由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能改善，否则病情会继续发展。

　　7、下肢深静脉血栓高发人群大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人、妊娠晚期的妇女和产妇、下肢骨折的病人、严重感染的病人、老年人等。