肺隐球菌病

时间 : 2009-12-06 11:34:35 来源：huoguan.com

[摘要]

新型隐球菌(pulmonary cryptococcosis)是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包绕的酵母菌，常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。一般不寄生于人体。

中文名：肺隐球菌病英文名：pulmonarycryptococcosis别　名：临床表现：

肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。火罐网在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。X线表现为多形性的经验是隐球菌感染时，X线表现可以是在任何一个肺叶，任何类型的浸润、结节或渗出都可以发生。近年来在同时有艾滋病毒（HIV）感染的病人中更常见的表现有酷似卡氏肺囊虫感染的间质浸润。由于肺部隐球菌感染可以与肺部其他疾病过程重复出现，所以X线更无典型特征火罐网。

并发症：

多合并隐球菌脑膜炎。

诊断：

当肺部或中枢神经系统感染被怀疑为隐球菌所致时，常规的方法是按标准方法留取痰或脑脊液，经离心沉淀后置于玻片上，加1滴细墨汁染色，覆盖盖玻片，在显微镜下可以找到直径4～20μm健康搜索的圆形厚壁孢子，内有大小不等的反光颗粒，外有宽阔折光的荚膜。有时可见出芽现象。所有患隐球菌肺炎的病人都应做腰穿以除外脑膜炎火罐网一种方法是用乳胶凝集抗原试验查出血循环或脑脊液中的新型隐球菌的荚膜多糖抗原。当病变局限于肺内时，此试验结果为阴性，如此试验结果阳性时，则提示新型隐球菌的感染已经播散了。但此试验偶有假阳性结果。

鉴别诊断：

需与肺结核、原发或转移性肺癌鉴别