时间 : 2009-12-06 01:27:19 来源:health.shangdu.com
39格林-巴利综合征(GBS)是神经系统常见的一种严重疾病
格林-巴利综合征(GBS)是神经系统常见的一种严重疾病
一
二
1.运动障碍:四肢驰缓性瘫是本病的最主要症状
2.感觉障碍:一般较运动障碍轻
3.反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失
4.植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗
5.颅神经症状:半数患者有颅神经损害
三
1.Fisher综合征:Fisher综合征是Fisher于1956年首先报告
2.共济失调型:孙世骥报告1例共济失调型GBS
3.肌束震颤型:许贤豪报告2例此型病例
4.咽—颈—臂神经病型:初发仅见咽
5.截瘫型:表现双下肢瘫
6.双侧面瘫型:以双侧9
7.后组颅神经型:以双侧9.10颅神经麻痹为主要表现
8.低钾型:国内一组报告39例GBS有9例钾型(27.05%)
1.穿脑脊液检查:蛋白升高
2.合并感染时血白细胞计数及分类可增高
3.严重病例心电图有异常
4.电生理检查:运动及感觉神经传导速度(NCV)减慢
5腓肠神经活检:可见脱髓鞘和炎性细胞浸润
(1)血浆交换:每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算
(2)免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg·d),连用5d,尽早应用
(3)皮质类固醇:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者
2.辅助呼吸:呼吸肌麻痹是GBS的主要危险
3.对症治疗:
(1)重症病例
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂
(3)疼痛常见
(4)及早识别和处理焦虑症和抑郁症
4.预防治疗
(1)穿长弹力袜预防深静脉血栓形成
(2)应用广谱抗生素预防和治疗坠积性肺炎和脓毒血症
Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系