时间 : 2009-12-05 00:54:26 来源：www.longhoo.net
【龙虎网报道】张女士最近洗澡时发现乳头不时有乳白色“奶水”流出，于是到医院检查，她的泌乳素水平超过正常值，问诊了解到，该患者长期吃一种保健品，在做过相关检查后，排除其他器质性疾病后，医生认为溢乳的发生可能与吃保健品有关。张女士停服后，泌乳素恢复正常指标。专家说，幸好她及时到医院就诊，如果不及时治疗，很有可能会变成高泌乳素血症。临床上，这样的病人还不少。今天，我们的主题就是高泌乳素血症。
中医：肝气郁结是起源
采访专家：江苏省中西医结合乳房病专业委员会委员、江苏省中西医结合医院樊凤英主任医师
28岁的王护士，是个典型的高催乳素血症患者，她第一次到医院就诊时，是因为乳房胀痛3个月，尤其是月经前疼痛加剧、乳头按之有溢乳、烦躁易怒、手足欠温、体重有增加趋势，并且其结婚4年不孕，后在省中西医结合医院接受调理，5个月后，王护士怀孕了。
专家说，催乳素是垂体前叶嗜酸细胞、妊娠子宫蜕膜和免疫细胞等分泌的一种蛋白激素。高催乳素血症是指非妊娠期、产后停止哺乳6个月后由于各种原因所致外周血催乳素水平高于25μg/L，造成下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病。高催乳素血症中医学无此病名。根据其临床表现,属中医的“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“乳泣”、“不孕”等范畴。
对于高催乳素血症治疗西医选用溴隐亭为主要药物，不过溴隐亭价格较贵，对胃肠道有些刺激作用，少数患者在服药初期会感到恶心、便秘、呕吐等，还可能引起头晕、心慌，改变体位时血压降低等，使应用具有一定的局限性。在植物药中选择非化学合成成分的制剂，既能降低催乳素水平，控制其症状，又能结合调整生殖生理轴的各个环节，始终为人们所关注。
中医认为，在当今生活工作节奏十分紧张快捷的形势之下，许多育龄期妇女精神高度紧张，心理压力很大，肝气易于抑郁，郁为本病的起源；长时间的心力疲惫，往往造成人体气血亏损，久病及肾；肾虚肝郁造成气血运行不畅，久而成淤。因乳房和子宫一样是女性很重要的性腺器官，其发展、成熟、维持正常生理活动与肾有着密切的关系。
西医：少吃女性保健品
采访专家：中大医院内分泌科副主任金晖副教授
泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。泌乳激素的适度分泌可以使体内的内分泌系统维持平衡，女性可以有正常的月经，可以排卵、怀孕。如果非孕期泌乳素过高，就会导致促性腺激素异常，卵泡不能正常发育、成熟，引起不孕。
泌乳素过高就会引起高泌乳素血症，主要的病因有生理性、药物性、病理性以及特异性。剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况可以引起泌乳素的分泌增多。药物也可引起高泌乳素血症，常见的有胃药、避孕药、治疗抑郁症及精神分裂症的药物。这些药物引起的症状主要为一时性溢乳，停药后3～6个月就能恢复正常。病理性主要指本身就有原发病，如甲状腺亢进低下、肾功能不全等。高泌乳素血症的主要原因之一是垂体泌乳腺瘤，占发病原因的30%~50%，一般可以通过手术进行治疗。特发性则病因不明。现在许多中年女性喜欢吃保健品，但是这些保健品的成分不明，特别是含有激素类的成分，会导致内分泌失调，泌乳素分泌异常。
溢乳是高泌乳素血症的常见症状，通常表现为病人的双侧乳头自然少量溢出或挤压流出液体，色乳白或纯清不带血，也有的表现为单侧乳头溢乳。高泌乳素血症会导致女性月经失调，甚至发生不孕。这是因为一旦泌乳激素的分泌超过正常，就会影响到其他的内分泌平衡而造成月经不调或月经不来以及不排卵，不排卵也就不会怀孕。男性患上高泌乳素血症，则多见精液、精子异常，性功能障碍。
现溢乳、闭经、月经不调、不孕要排除高泌乳素血症。内分泌科医生会建议进行泌乳素水平、甲状腺功能、肾功能、性腺激素的检查，为避免垂体肿瘤的发生，建议进行核磁共振的检查，以排查原发病灶。一旦患上垂体泌乳素瘤，且垂体瘤小于1厘米，可以进行药物治疗，受孕成功后立即停用。大于1厘米的垂体泌乳素瘤可以在受孕前进行手术治疗。
预防高泌乳素血症，要注意规律生活，避免精神刺激稳定情绪，减少咖啡因和酒精的摄入，不要乱服药品和保健品。一旦出现溢乳不要大意，也不必恐慌，应及时去正规医院做详细的检查，以明确病因，对症治疗。如果溢液带血性或脓性，要警惕乳腺癌的发生。
收藏此页|打印此稿|关闭窗口[来源：金陵晚报作者：吴青陈艳萍杜恩李花编辑：陈晨]
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