2007年第6期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
・100・Journal矿ClinicalandExperimentalMediciw％Z.6，舶.6June.2007莫沙比利与美利曲辛片和铝碳酸镁联用治疗
功能性消化不良疗效观察吕吉（武汉市黄陂区人民医院消化内科湖北武汉430300）【摘要】目的观察莫沙比利、氟哌噻吨+美利曲辛片（黛力新）和铝碳酸镁（达喜）联用治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将96例确诊为FD的病人随机分为两组：莫沙比利、黛力新、达喜联用组（治疗组）48例。莫沙比利对照组48例，进行临床效果比较。结果治疗组有效率高于对照组（P<0.05）。结论莫沙比利、黛力新、达喜联用治疗功能性消化不良疗效满意。【关键词】莫沙比利美利曲辛片铝碳酸镁功能性消化不良功能性消化不良（FD）又称非
溃疡性消化不良，是指有持续性或反复发作性的上腹不适、胸骨后疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐或其他上腹部症状，而无局部或全身器质性疾病的证据，持续至少3个月以上的临床综合征。该病是一种常见的功能性胃肠病，发病率高，占消化专科门诊的1／3以上…。我们在2004年12月至2005年12月，应用莫沙比利、氟哌噻吨+美利曲辛片（黛力新）和铝碳酸镁（达喜）联合治疗功能性不良，取得了较好的效果，再报告如下。1资料与方法1.1病例选择入选FD患者96例，均来自我院消化科门诊。其中男性32例，女性64例；年龄25～65岁，平均45岁。随机分为治疗组和对照组各48例。两组性别、年龄等无统计学差异（P>0.05）。全部病人均符合罗马Ⅱ标准心]：①有上腹痛、腹胀、早饱、
嗳气、恶心、呕心等上腹部症状，在过去12个月内症状持续或反复发作累计超过12周；②经各项检查排除其他器质性疾病；③症状不因排便而缓解，症状发生与排便次数改变或粪便性状改变无关。1.2治疗方法治疗组给予莫沙比利5mg，3次／d；黛力新1片，1次／d；达喜0.5g，3次／d。对照组单用莫沙比利5mg，3次／d。二组疗程均为4周，治疗期间嘱病人注意饮食规则，禁服其它药物。1.3疗效评价①显效：反酸、嗳气、烧心、腹痛、腹胀、恶心等症状消失。②好转：上述症状明显减轻或改善。③无效：用药前后症状无明显变化。2结果两组患者治疗四周后，治疗组总有效率为87.5％，对照组总有效率为66.7％。两组比较用x。检验，x。=5.90，P<0.05，差异有显著性（见表1）。表l治疗组与对照组疗效比较[n（％）]3讨论功能性消化不良（FD）的病因和发病机制尚不十分清楚。目前认为，其发病主要与动力障碍有关¨0，主要表现在进餐后胃底松弛障碍、内脏对扩张和化学刺激的高敏状态、胃电节律紊乱、胃窦
无力和排空功能减慢、胃窦一幽门一十二指肠协调功能失常等。患者多伴有精神因素的背景H0，研究表明，有焦虑和
抑郁状态的FD患者有更多的消化不良症状，且更易有胃动力异常。FD患者胃酸分泌虽然正常，但常有问歇性胃酸排出增高。莫沙比利是选择性的5羟色胺4（5一HT4）受体激动剂，能激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5一HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道动力和协调性。黛力新为三氟噻吨与四甲蒽丙胺的合成剂，通过调整中枢神经系统的整体协调功能，消除了患者的多虑和紧张，从而消除精神因素启动的功能性消化不良b’。达喜即铝碳酸镁，为氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸盐和水的化合物，其作用是使胃液达到pH3～5的最适范围，而不是单纯的碱化胃液，还可与胆酸、胃蛋白酶可逆地结合。故除有迅速有效的止痛作用外，还能治疗胆汗反流，保护胃黏膜，可缓解功能性消化不良的症状∞J。以上三种药物联用起协同作用，提高了FD治疗的有效率，值得临床应用。参考文献[1]胡光.曲美布汀联合帕罗西汀治疗功能性消化不良[J].临床和实验医学杂志，2006，5（12）：1978―1979.[2]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：459.[3]刘新光.功能性消化不良与胃肠动力异常[J].中华消化杂志，2002，22（1）：44―45.[4]周微宏，罗日永.功能性消化不良发病机制的研究进展[J].临床消化病杂志，2001，13（3）：142一144.[5]周吕.胃肠功能疾病发病机制中的生理与病理生理[J].中国实用内科杂志，2001，2l（10）：577―578.[6]达喜l临床协作组.铝碳酸镁治疗非溃疡性消化不良的多中心临床观察[J].中华消化杂志，1999，19（1）：53.（收稿日期：2007一04―28）
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