时间 : 2009-12-05 13:52:00 来源：www.ycwb.com
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受访专家/中山大学附属第一医院消化内科教授曾志荣
文/记者张华
饮食不规律、饮酒过量、精神紧张、滥用药品等均是慢性胃炎的致病原因。值得注意的是，在慢性胃炎患者中，有30%属于功能性消化不良，这部分人以白领、公司主管居多，主要是因为精神压力过大所致。
功能性消化不良的患者往往会四处求医，其病历往往像本书那么厚，但一直解决不了问题。患者深受上腹痛、胃部灼热、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状的困扰。
陈先生就是一位功能性消化不良的患者，他33岁就担任了公司主管，工作压力大、情绪不好的时候，胃痛、反酸、嗳气的症状就会加重，胃胀、胃痛的毛病持续了大半年，但到医院做胃镜、B超等检查均没有发现异常，医生诊断其为“功能性消化不良”，嘱其放松心情，保持规律饮食。
中山大学附属第一医院消化内科曾志荣教授说：“一般情况下，慢性胃炎患者在做胃镜检查时，可以看到胃黏膜变红、糜烂甚至有溃疡。而功能性消化不良患者虽然有不同程度的消化不良症状，但胃镜检查却又没有明显的异常。这类患者同时会伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛等精神症状。”
胃镜检查没有问题，为什么会有消化道的症状呢？曾志荣教授解释说，压力是致“功能性消化不良”的主要原因，因为压力刺激会传输至大脑，由大脑发送促进胃酸分泌的信号，胃的活动加剧，且胃黏膜的血流也减少。在正常状态下，黏液等具有保护黏膜的能力，可是在压力刺激的状态下，黏液的保护作用也随之减少，致使胃黏膜损伤。
对于功能性消化不良，可以服用药物改善症状，如上腹痛、烧心、反酸的患者可以用H2受体拮抗剂（如西米替丁）或质子泵阻滞剂（如奥美拉唑）等抗酸药缓解疼痛，而饱胀、恶心的患者可以用吗丁啉等促动力药。对于症状顽固者在上述常规治疗无效后，可按医嘱加用抗抑郁药。曾志荣认为，其实，对于这个“查不出来的病”，最根本的预防措施是建立和培养良好的生活习惯，定时定量进食，减少脂肪的摄入，尤其要减少辣椒、咖啡、洋葱等刺激性食物。另外，工作与生活要分开，放松心情，肠胃也受益。
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