灸法治疗功能性消化不良60例报告

1.一般治疗一般说来治疗中最重要的健康搜索是在医生和病人之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的体格检查取得病人的信赖。经过初步检查之后，应与病人讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。应向病人推荐合理的诊断和检查步骤，并向病人解释他们所关心的问题。经过诊断性检查之后，应告诉病人功能性消化不良的诊断，同时向他们进行宣教、消除疑虑，抑制“过分检查”的趋势健康搜索，将重点从寻找症状的原因转移到帮助病人克服这些症状。

医生应该探究病人的生活应激情况，包括病人与家庭、学校、人际关系及生活环境有关的事物。改变他们的生活环境是http://www.huoguan.com不太可能的，应指导病人减轻应激反应的措施，如体育锻炼和良好的饮食睡眠习惯。

还应了解病人近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使病人症状加重的食物和药物，并停止使用它们。

2.药物治疗对于功能性消化不良，药物治疗的效果不太令人满意目前为止没有任何一种特效的药物可以使症状完全缓解。而且，症状的改善也可能与自然病程中症状的时轻时重有关，或者是安慰剂的作用所以治疗的重点应放在生活习惯的改变和采取积极的克服策略上火罐网而非一味地依赖于药物。在症状加重时，药物治疗可能会有帮助，但应尽量减少用量只有在有明确益处时才可长期使用。

下面介绍一下治疗功能性消化不良http://www.huoguan.com的常用药物：

（1）抗酸药和抗分泌药：

①抗酸药：在消化不良的治疗用药中抗酸药是应用最广泛的火罐网一种。在西方国家这是一种非处方药，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。

抗酸药（碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁）在我国常用的有罗内，复方氢氧化铝（胃舒平）胃得乐（乐得胃），铝碳酸镁（胃达喜）http://www.huoguan.com，复方铝酸铋。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起http://www.huoguan.com不良反应。

②抗分泌药：抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。

H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多药物的疗效在统计学上显著优于安慰剂主要有西咪替丁20～30mg/（kgd），分2次口服；雷尼替丁，5～7mg/（kgd），分2次口服；法莫替丁，0.6～1mg/（kgd），分2次口服等。它们抑制胃酸的分泌，无论对溃疡亚型和反流亚型都有明显的效果。

质子泵抑制剂奥美拉唑，0.6～0.8mg/（kgd），1次/d口服，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强持续时间长火罐网，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。

（2）促动力药物：根据有对照组的临床验证健康搜索现已肯定甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮啉）及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮（吗叮啉）应用较多

①甲氧氯普胺（胃复安）：有抗中枢和外周多巴胺作用，同时兴奋5-HT4受体，促进内源性乙酰胆碱释放，增加胃窦-十二指肠协调运动，促进胃排空。儿童剂量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～20min服用。因不良反应较多，故临床应用逐渐减少。

②多潘立酮（吗叮啉）健康搜索：为外周多巴胺受体阻抗药，可促进固体和液体胃排空抑制胃容纳舒张，协调胃窦-十二指肠运动，松弛幽门，从而缓解消化不良症状。儿童剂量每次0.3mg/kg3～4天，餐前15～30min服用。1岁以下儿童由于血脑屏障功能发育尚未完全，故http://www.huoguan.com不宜服用。

③西沙必利：通过促进胃肠道肌层神经丛副交感神经节后纤维末梢乙酰胆碱的释放，增强食管下端括约肌张力加强食管、胃小肠和结肠的推进性运动。对胃http://www.huoguan.com的作用主要有增加胃窦收缩，改善胃窦-十二指肠协调运动。降低幽门时相性收缩频率，使胃电活动趋于正常健康搜索，从而加速胃排空。儿童剂量每次0.2mg/kg3～4天，餐前15～30min服用临床研究发现该药能明显改善消化不良症状，但因心脏的火罐网不良反应，故应用受到限制。