职业性汞中毒诊断标准

职业性汞中毒诊断标准

DiagnosticCriteriaofOccupationalMercuryPoisoning

汞中毒是指在职业活动中，接触金属汞而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病。1范围本标准规定了职业性汞中毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性汞中毒的诊断及处理，非职业性汞中毒也可参考使用。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ18职业性皮肤病诊断标准（总则）GB/T16180职工工伤与职业病致残程度鉴定WS/T26尿中汞的冷原子吸收光谱测定方法（2）酸性氯化亚锡还原法3诊断原则根据接触金属汞的职业史，出现相应的临床表现及实验室检查结果，参考劳动卫生学调查资料，进行分析，排除其他病因后，方可诊断。4观察对象尿汞增高，无汞中毒临床表现者。5诊断及分级标准5.1急性中毒5.1.1轻度中毒短期内接触大量汞蒸气，尿汞增高。可出现发热，头晕，头痛，震颤等全身症状。并具备下列表现之一者。a）口腔-牙龈炎及胃肠炎;b）急性支气管炎。5.1.2中度中毒在轻度中毒基础上，并具备下列表现之一者。a）间质性肺炎;b）肾病综合征。5.1.3重度中毒具备下列表现之一者。a）急性肾功能衰竭;b）癫痫样发作;c）精神障碍。5.2慢性中毒5.2.1轻度中毒具备下列表现之三项者。a）脑衰弱综合征;b）口腔-牙龈炎;c）眼睑、舌或手指震颤;d）尿汞增高。5.2.2中度中毒具备下列表现之二项者。a）出现精神性格改变;b）粗大震颤;c）明显肾脏损害5.2.3重度中毒具备下列表现之一者a）小脑共济失调;b）精神障碍。6处理原则6.1治疗原则6.1.1急性中毒治疗原则a）迅速脱离现场，脱去污染衣服，静卧，保暖;b）驱汞治疗:二巯丙磺钠125-250mg，肌内注射，每4-6小时一次，2天后125mg，每日一次，疗程视病情而定;c）对症处理与内科相同。6.1.2慢性中毒治疗原则a）驱汞治疗:二巯丙磺钠125-250mg，肌内注射，每日一次，连续3天，停4天为一疗程。一般用药3-4疗程;b）对症处理与内科相同。6.2其他处理观察对象根据具体情况可进行驱汞治疗，轻度中毒治愈后仍可从事原工作，中度及重度中毒治愈后，不宜再从事毒物作业。如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。7正确使用本标准的说明见附录A（资料性附录）。

附录A（资料性附录）正确使用本标准的说明