臀肌劳损与臀上皮神经卡压综合征|腰椎间盘突出

时间 : 2009-12-05 16:22:55 来源：www.xjguke.cn

[摘要]

疼痛可牵涉至下肢而产生类似腰椎间盘突出症的症状。急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局部封闭可立即消除症状。

臀大叽是身体上最大的浅层肌肉，其覆盖筋膜菲薄，其起始部易受牵拉而损伤。臀大肌的支配神经来自腰，疼痛可牵涉至下肢而产生类似腰椎间盘突出症的症状。急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局部封闭可立即消除症状。

臀上皮神经卡压，引起腰臀部疼痛，甚至放射至股后部，也是常见腰腿痛的主要疾病之一。臀上皮神经是腰骶丛神经的一个分支，其组成多数认为是腰１～３脊神经后支的外侧支构成，有时其上下位的神经也参与构成。臀上皮神经主要支配区域在腰骶部以及股后部，大部分走行在软组织内。在走行过程中，臀上皮神经在跨越髂嵴处最容易受压产生症状。其体表的定位是骶棘肌外缘与髂嵴上缘的交汇点，臀上皮神经分３支在该点附近通过。臀上皮神经受卡压时主要症状是腰臀部，尤其是臀部的疼痛，下肢的放射一般不超过膝关节平面。临床查体，多可发现固定的压痛点，按压时可引发典型疼痛。治疗以保守为主，准确的局部封闭往往有效。如经常反复发作，而压痛点又可扪及增粗的条索状物，可考虑手术松解，去除压迫因素。