冠状动脉异位起源

时间 : 2009-12-05 07:49:35 来源：www.99-jk.com

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[摘要]

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疾病别名：冠状动脉起源异常

所属部位：胸部

就诊科室：内科心血管内科外科心胸外科儿科

本病死亡率较高（据报导。该病第一年的死亡率为90%）。左冠状动脉起源于肺动脉时更易导致儿童心肌缺血和心肌梗塞。病人常常表现为急性。严重性的心力衰竭。

心力衰竭又称“心肌衰竭”。是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱。从而使心脏的血液输出量减少。不足以满足机体的需要。并由此产生一系列症状和体征。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力。呼吸困难。初起为劳力性呼吸困难。终而演变为休息时呼吸困难。只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。多于熟睡之中发作。有胸闷。气急。咳嗽。哮鸣。特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘。端坐呼吸。极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡沫样痰）。紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿。颈静脉怒张。食欲不振。恶心呕吐。尿少。夜尿。饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音。肺动脉瓣第二音亢进。奔马律与交替脉。肝肿大。肝颈回流阳性。X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长。飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长。静脉压明显增高。

一。临床表现

病婴出生1个月内可无异常表现。出生后2～3个月即可开始呈现心肌缺血缺氧。喂奶或哭吵时诱发气急。烦躁不安。口唇苍白或发绀。大汗淋漓。乏力。心率增快。咳嗽。喘鸣等可能由于心绞痛和心力衰竭而产生的症状。左。右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例。则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性充血性心力衰竭的症状。这些病例心前区常可听到连续性杂音。二尖瓣关闭不全也较严重。

二。体格检查

生长发育较差。瘦小。体重不增。呼吸增快。心浊音界扩大。

疾病用药：龙芪溶栓胶囊（肠溶）多潘立酮片心脑康胶囊宁心宝胶囊地奥脂必妥片