儿童横纹肌肉瘤的治疗

时间 : 2009-12-04 10:35:54 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌或具横纹肌特征的恶性肿瘤。临床上有四种类型：多形型、腺泡型、胚胎型和葡萄簇型。后三型多见于儿童。

　　所有患有横纹肌肉瘤的儿童和成人都要采用手术（至少须做活组织切片检查和肿瘤切除）和化疗，有些同时还须用放疗。这些治疗方法都会产生副作用，但富有经验的肿瘤医生或儿科肿瘤医生会制订有效的治疗方案，并帮助病人处理副作用。外科医生与内科医生、营养学家、心理学家和社会工作者密切合作，帮助患病儿童及家长了解和处理有关治疗的医学问题、心理压力及治疗进度。这些情况对儿童和成人都非常重要。

　　手术治疗

　　对肿瘤进行活组织切片检查显示，完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果是不错的。但是，只有10%多一点的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。即使对完全切除的病人，因为横纹肌肉瘤极易转移，化疗和放疗也很有必要。

　　若有可能，治疗患有横纹肌肉瘤的病人的第一步是完全切除原发肿瘤。医生手术切除肿瘤后，如果在显微镜下发现切除边缘仍有癌细胞，那么须重做手术，以确保彻底切除肿瘤。

　　手术时，须对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查，看有无癌细胞扩散到这些区域。对头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除，须经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。如果完全切除严重影响到小孩面部的容貌及其重要功能，那么手术就会延后（也有可能取消），直到化疗和放疗的疗程结束。是否进行第二次面部手术，取决于手术部位及化疗、放疗的效果。

　　进行活组织切片检查是横纹肌肉瘤手术切除的基本要求。活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、病人年龄及健康状况以及医生的经验。手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。