华西口腔医学院

四川大学期考试试题

（2004――2005学年第1学期）

课程号：课序号：课程名称：口腔颌面外科（A）任课教师：成绩：

适用专业年级：2000级七年制学生人数：22印题份数：25学号：姓名：

四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》和《四川大学考场规则》。有考试违纪作弊行为的，一律按照《四川大学学生考试违纪作弊处罚条例》进行处理。

一、选择题：（每题1分，共37分）

1、口腔颌面外科学的主要研究内容包括：（）

A口腔器官、面部软组织、颌面诸骨

B口腔器官、面部软组织、颈部疾病

C口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病

D口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治

E口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治

2、正常张口度的简易测量：（）

A检查者食、中、无名指三指末节的宽度

B检查者食、中、无名指三指中节的宽度

C被检查者食、中、无名指三指末节的宽度

D被检查者食、中、无名指三指中节的宽度

E被检查者除拇指外的任意三指宽度

3、现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确（）

B麻醉后复苏及ICU

C急救与复苏

D临床疼痛治疗

4、下列哪种说法不正确（）

A.凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药

B.吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药

C.异氟烷是挥发性麻醉药

D.气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮

E.氧化亚氮首先用于拔牙术

5、.静脉麻醉最突出的优点是（）

B.镇痛效果好

注：1试题字迹务必清晰，书写工整。本题页，本页为第1页

2题间不留空，一般应题卷分开教务处试题编号：

3务必用A4纸打印

6、下列不属于麻醉性镇痛药的是（）

C.二氢吗啡酮

7、口腔肿瘤联合根治术一般使用下列哪种麻醉方法（）

A.静吸复合全身麻醉

B.全凭静脉麻醉

E.以上都不是

8、下列不适合降压的是（）

A.头颈肿瘤联合根治

B.颌骨畸型矫治术

C.上颌骨切除术

E.腭裂整复术

9、.除下列哪类病人外均应呼吸监测（）

A.颅颌面切除术

B.急性肺水肿

C.全麻后未醒

D.严重颌面外伤

E.无合并症的局麻术后

10、导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高（）

A.呼吸道并发症

B.心血管意外

C.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

11、拔牙时，清毒口内粘膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是：（）

A．消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度应为2%

B．消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度为1%

C．消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%

D．消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%

E．以上说法都不对

12、单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙：（）

A．21.3/12.7kpa（160/95mmHg）

B．22.7/12.7kpa（170/95mmHg）

C．24/13.3kpa（180/100mmHg）

本题页，本页为第2页

教务处试题编号：

E．25.3/14kpa（190/105mmHg）

13、拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从：（）

A．牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间

B．牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间

C．根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间

D．牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间

E．根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间

14、患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方案是：（）

A．不予拔除暂观察

B．延期拔除

C．翻瓣去骨拔除

D．根尖挺拔除

E．根钳拔除

15、患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa（143/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的：（）

A．应心血管内科治疗后再拔牙

B．拔牙可能诱发心内膜炎

C．拔牙可能诱发心绞痛

D．拔牙可能诱发心肌梗死

E．此患者目前应禁忌拔牙

16、为预防干槽症，错误的作法是：（）

A．尽量延长局部压迫止血时间

B．注意无菌操作

C．注意口腔卫生

D．保护拔牙创内血凝块

E．减少手术创伤

17、儿童颌面部感染最常见的是：（）

A．牙源性感染

B．腺源性感染

C．血源性感染

18、颌面部间隙感染的病原菌：（）

A．以金黄色葡萄球菌为主

B．以溶血性链球菌为主

C．混合性细菌感染为主

D．厌氧菌感染为主

E．特异菌感染为主

19、由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：（）

A．溶解性边缘性骨髓炎B．根尖周致密性骨炎

本题页，本页为第3页

教务处试题编号：

20、颞间隙感染（）

A．局限于颞肌表面，与周围间隙无通连

B．因有颞骨屏障，不易侵犯颅内

C．若怀疑伴有颞骨骨髓炎，可在急性炎症控制、死骨充分分离后，行死骨摘除

D．可来源于化脓性中耳炎

E．不引起张口受限

21、不属于口腔颌面部感染常见病原菌的是：（）

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌

C．大肠杆菌D．绿脓杆菌

E．阿米巴原虫

22、关于眶下间隙感染，下列说法错误的是：（）

A．眶下间隙内的面前静脉与海绵窦相通

B．感染来自上颌前牙根尖感染

C．临床表现以眶下区红肿热痛最明显

D．可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染

E．脓肿形成时，应及时切开引流

23、下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型：（）

A．根尖脓肿

B．急性边缘性颌骨骨髓炎

C．慢性中央性颌骨骨髓炎

D．溶解型边缘性颌骨骨髓炎

E．急性增生型中央性颌骨骨髓炎

24、口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致（）A.出血较多，常见发生休克B易形成血肿C组织水肿反应快而重D组织再生修复能力强E组织抗感染力强

25、对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当（）A立即行气管切开术B立即行环甲膜切开术C插入通气导管D向外牵出舌E使患者处于头低侧卧位或俯卧位

26、颈外动脉结扎术的主要危险（）A误认颈内动脉是颈外动脉而加以结扎B意外大出血C损伤舌下神经D颈动脉窦反射E损伤迷走神经

27、颊部贯通伤伴有少量组织缺损时，应当（）A严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移

本题页，本页为第4页

教务处试题编号：

D将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层拉拢缝合E采用碘仿纱布填塞创面，等肉芽组织生长后再植皮

27、上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种作法是错误的？（）A用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道B姿势引流C用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染D耳鼻应该消毒并保持干净E防止咳嗽和打喷嚏

28、一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗？（）A手法复位后行颌间固定B用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周D软食或半软食4周，然后进行张口训练E在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练

30、关于颞下颌关节紊乱病描述不正确的是（）

A.并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称

B.是一组发病原因已完全阐明的关节疾病

C.一般有颞下颌关节区及相应的软组织的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三大症状

D.一般都有自限性

E.多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏

31、诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（）

A.关节薛氏位

B.髁突经咽侧位

D.病史和临床检查

E.关节内镜检查

32、可复性关节盘前移位的主要症状是（）

A.疼痛和张口受限

B.弹响和开口过大呈半脱位

C.疼痛可有扳机点

D.开口初期有弹响

E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

33、关于不可复性盘前移位治疗顺序描述正确的是：（）

A.手法复位→枢轴牙合板→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位术

B.手法复位→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位术→枢轴牙合板

本题页，本页为第5页

教务处试题编号：

D.关节镜外科复位治疗→手法复位

E牙合板→手法复位．

34、以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是（）

A.下颌前伸，两颊变平

B.耳屏前仍可触及髁突

C.不能闭口，流涎

D.前牙开牙合、反牙合，部分后牙接触

E.X线检查可排除髁突骨折

35、支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是（）

36、治疗三叉神经痛的首选药物为（）

A.神经营养药

37、贝尔面瘫急性期治疗不正确的是（）

A.口服阿司匹林

B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）

C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩

D.肌注维生素B1，B12

E.保护眼睛，防止角膜损害

二、填空题（每空1分，共21分）

1、阻生牙是指由于______、______或_______的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。

2、有左、右之分的牙钳是用于_____________________的拔牙钳。

3、中央性颌骨骨髓炎先在内发展，再破坏和。而边缘性颌骨骨髓炎则先破坏，再向发展。新生儿颌骨骨髓炎的发病部位多见于。放射性颌骨骨髓炎则见于患者，其特点是病程发展。

4、下颌骨骨折的好发部位是、、和。

5、颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三大主要症状指，，。

本题页，本页为第6页

教务处试题编号：

三、简答题：（共计16分）

1、试述拔牙后出血的原因及处理。（5分）

2、口腔颌面部感染的特点是什么?（7）

3、某青年女性患者，因跌倒，颏部着地1小时求诊，检查发现┽12松动，向牙槽窝外移位约0.3cm，Ⅲ°松动，妨碍咬合；颏部可见一个长约1.5cm的裂口，边缘不整齐，创面周围可见泥沙，周围可见瘀斑，肿胀明显；颌面部骨骼未扪及压痛和台阶感，张口度约3cm，张口运动正常。试进行诊断并制

定治疗方案。（4分）

四、问答题（共计26分）