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・肌萎缩侧索硬化症进展极慢一例病人病程超过44年

时间 : 2009-12-04 06:24:08 来源:www.daifumd.com

[摘要]

・肌萎缩侧索硬化症进展极慢一例病人病程超过44年发表:(2007-04-1203:22);最后修改:2007-04-1203:22;
作者:;【阅读:76】【留言】【繁w】

  德国Grohme等最近报道了一例非同寻常的肌萎缩侧索硬化症(ALS)病例,进展非常缓慢,44年后仍生存,而且不需要人工营养及人工呼吸。     ALS是一种发生在成年人的进行性神经变性疾病,包括家族型及散发型。散发型ALS占已报道病例的90%~95%,平均发病年龄为58岁,平均病程为3~5年。ALS进展极慢,但病程超过20年者仅偶见报道,最突出的例子为著名物理学家StephenHawking。(NeuromusculDisord2001,11∶414)Grohme等报道的患者最初考虑为多发性硬化,但她的临床表现以及无MRI异常及脑脊液异常不支持多发性硬化。神经系统及神经生理学检查发现,球部、颈段及腰骶段有上、下运动神经元变性,根据修订的E1Escorial诊断标准,符合肯定的ALS。在临床及(或)基因方面已做了ALS相关疾病的鉴别诊断,其它疾病均被排除。病人没有家族史,且其SOD1基因没有突变,因此可以将其归为散发型。  尽管ALS患者的平均存活时间为3年,但8%~16%的患者存活期长于10年,他们中的大部分发病年龄较轻。需要指出的是,确切报道存活时间长达几十年的长病程的病例,可能给ALS患者,尤其是年轻患者带来希望。


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