疾病名称（英文）acutedisseminatedencephalomyelitis拚音JIXINGBOSANXINGNAOJISUIYAN别名西医疾病分类代码脑部疾病，脊髓疾病中医疾病分类代码西医病名定义急性播散性脑脊髓炎可见于疫苗接种后，称为免疫接种后脑脊髓炎。也可见于病毒等感染后，称为感染后脑脊髓炎。病前无明显感染诱因者，称为特发性急性播散性脑脊髓炎。本病是一种广泛累及脑、脊髓的急性脱髓鞘疾病。中医释名西医病因疫苗接种后脑脊髓炎常见于狂大病疫苗和牛痘疫苗接种后。偶见于其他疫苗，包括细菌疫苗接种后或注射异体血清，特别是破伤凤血清之后。感染后脑脊髓炎多见于病毒感染后，如麻疹、水痘、流感、腮腺炎等，偶见于链球菌及葡萄球菌感染之后。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理改变是在脑、脑干、小脑和脊髓白质中有散在的，中、小静脉周围的，直径介于0．1―1mm之间的脱髓鞘病灶和淋巴、单核细胞浸润。轴突和神经细胞则相对完好。病变多属于同一时相，仅见于显微镜下，但偶可融合成大的病变，形成软化灶。严重时可见轴索、神经细胞及其他组织成分的破坏。本病曾认为是病毒感染所致，但无足够的证据说明神经组织损害是由病毒直接侵袭引起。本病的病理改变同一般病毒感染直接引起者明显不同，而与实验性过敏反应性脑脊髓炎的病理所见相同。其致脑炎抗原是中枢神经系统的特异性氨基酸序列的碱性蛋白。一般认为急性播散性脑脊髓炎主要是在细胞免疫障碍基础上，广泛累及中枢神经系统髓鞘的自身免疫反应。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.以儿童及青少年多见，急性或亚急性发病。
2.病前常有出疹
性病毒感染（如麻疹、风疹、水痘等）或疫苗接种史。
3.原发疾病或接种后数日、数周出现播散性脑炎和脊髓损害的症状和体征。
4.脑脊液细胞数、蛋白含量轻度增高和免疫球蛋白增高。西医诊断依据发病病史症状体征临床上可分为：脑型、脊髓型和脑脊髓型三种。多在疫苗接种后或感染后的4―14d起病。脑型者突发头痛、呕吐、
嗜睡或精神紊乱，包括幻觉、妄想、言语障碍、
脑神经麻痹、偏瘫、惊厥、肌阵挛症状。严重病例可出现昏迷及
去大脑强直，少数病例可出现颅内压增高，
视乳头水肿。脊髓型者突发弛缓性四肢或下肢瘫痪，感觉消失及大、小便障碍。脑、脊髓症状同时存在时病情严重。
一般于10d左右开始恢复，逐渐至痊愈。严重的病例于急性期死亡或残留智能与运动障碍等后遗症。体检电诊断影像诊断头颅CT检查可能发现位于脑白质中的低密度灶。实验室诊断血液尿粪便脑脊液脑脊液白细胞可轻度增多，蛋白、γ球蛋白和IgG含量也可轻度增高，但正常者也不少见。其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断需与病毒性脑炎、急性脊髓炎、感染中毒性脑病鉴别。特发性病例需同首次发病的多发性硬化相鉴别，有待随诊观察有无复发。中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈：症状及体征基本消失，脑脊液检查明显改善或恢复正常。
2.好转：症状、体征及脑脊液检查改善。预后并发症西医治疗治疗除对症支持疗法以外，早期可用肾上腺皮质激素治疗。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
