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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)|症状|治疗

时间 : 2009-12-04 23:09:05 来源:www.yongyao.net

[摘要]

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。发病急剧,在创伤后出现难以克服的呼吸困难。其症状最早于伤后1h,最

1.胸部X线检查两肺有无肺纹理增加、斑片状阴影或两肺广泛密度增加及呈“白肺”外观。
2.血气分析①PaO:吸空气小于8.0kPa(60mmHg),吸纯氧小于46.5kPa(350mmHg);②PA-aO:吸空气大于6.65kPa(50mmHg),吸纯氧大于13.3kPa(100mmHg);③PaO/F1O<40kPa(300mmHg)诊断为急性肺损伤,而PaO/F1O<26.7kPa(200mmHg)则诊断为ARDS;④PaCO:早期降低,小于4kPa(30mmHg),晚期升高,大于6.0kPa(45mmHg)。
3.注意有无DIC情况有条件时进行中心静脉压、Swan~Ganz导管检查[以测定混合静脉血氧分压和肺毛细血管楔压以及静动脉分流占总血流量百分数(Qs/Qt)]、血液胶体渗透压监测等,了解心、肺及血液胶体情况。
4.排除慢性肺疾病、心源性肺水肿等疾病。
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