摘要目的:观察微创术治疗硬膜下血肿的疗效。方法:采用yl-1一次性颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果:58例均1次成功(其中1例为复发型),无颅
内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及
癫痫等并发症。结论:微创术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。
关键词慢性及亚急性硬膜下血肿微创术冲洗引流
资料与方法
一般资料:本组1999年10月~2006年3月共58例,男43例,女15例;年龄44~89岁,平均66.5岁;有明确外伤史者48例,病因不明者10例;外伤者明确车祸伤者3例,头部砸击伤者2例,其余均为跌伤。
临床表现:头痛、
头晕、头懵者50例,精神症状12例,小便失禁3例,意识障碍(多为
嗜睡)8例,不同程度偏瘫18例。发生时间12天~4个月(1例手术后28天同侧复发),其中3周内者8例。
影像资料:全部患者均径ct或磁共振检查证实,两项均检查者3例,单侧硬膜下积液51例,两侧均有者7例,ct表现为颅骨内板新月型或双凸透镜形低密度区者46例,表现为高、等或混杂密度者12例,脑室均有不同程度受压、移位,灰白质定界影内移,脑沟消失,双侧硬膜下积液者脑室移位较轻,中线结构移位最大达4cm,伴腔隙性
脑梗死者28例,灶性梗死者4例。