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请问痛风跟关节炎是同一种疾病吗?

时间 : 2009-12-04 02:28:28 来源:www.op90.com

[摘要]

       一般民众以为“尿酸高”等同于“痛风”,其实这是一般人常有的错误观念。尿酸高指的是说血液中的尿酸浓度偏高,这通常只是代表血中的一项成分较高,这在现代化社会当中,常因饮食营养过剩或饮酒而造成。而真正的痛风关节炎,是尿酸在关节处产生沉积,引发发炎等疼痛反应时,才可称之为痛风关节炎。据台湾某地区一项针对30岁以上民众的本土性调查,有高尿酸血症者约占20%。但这些高尿酸血症当中,只有512%会产生真正的痛风关节炎。也就是说,大约每十个高尿酸血症的病人中,只有一个才是真正的痛风,而必须服药。因此,必须提醒民众的是,尿酸高并不等于痛风。所以说,尿酸的高低不能拿来当做诊断痛风的唯一依据。因此,是否为真痛风,应找专业医师诊断才可确认。       更进一步地谈,有尿酸高同时又有任何酸痛症状就可以说是痛风吗?答案当然是“不”。前面提过,尿酸高的人只有约10%是真正痛风,所以尿酸高又同时合并其他原因的疼痛,也不能轻易就认为是痛风。因为这会对某些严重的关节炎疾病造成延误诊断,误当痛风治疗而延误了就医黄金时期。举例来说,有一种疾病叫做“反覆性风湿症”或叫“阵发性风湿症”。此病的特征就是关节处反覆性疼痛,一下子突然痛起来,几天内自然就消失。但会这边痛完又跑到那边痛。另外一种“莱特氏症”,是以下肢关节炎为主的免疫系统疾病,有时会合并下背痛或眼睛、泌尿道的症状。延误治疗的话,将会造成关节损害变形。而人人闻之色变的“类风湿性关节炎”,有时也会以单一关节炎的症状出现,此时常会误以为是痛风;等过了一段时间演变为多处关节炎时,已经延误了诊断及治疗的黄金期。以上所举的几种疾病,平常不易诊断。若因为就医时检查有血液尿酸高,就直接当作痛风治疗,将会对病人造成莫大的延误。这就是“非痛风”,但当做“真痛风”治疗。因此,必须再三的提醒,千万不要只以单一一项血液尿酸检查,就草率地将之视为痛风。很多严重的关节炎,必须要专业医师详细的问诊配合特殊检查项目,才能早期诊断,并对症下药。以上所举,是常见的将“非痛风”当做“真痛风”处理的情形。        接下来相反地,谈“真痛风”但被视为“非痛风”的情形。根据医学研究发现,有些真痛风的病人在痛风发作时,抽血检验尿酸值却是正常的。这些病人反倒因为尿酸正常,没有被视为痛风来治疗,而往其他方向检查老半天却得不出结果。通常这些病人可能会被说成蜂窝性组织炎、深部静脉栓塞、退化性关节炎,甚至误认为类风湿性关节炎,而接受了过度或不当的治疗。
因此,在这要强调的是,高尿酸血症已成为现代人的文明病之一,饮食控制及适当运动才是根本解决之道。千万不要再以尿酸的高低,就和痛风画上等号。所以分辨“真假痛风”,民众应该要有正确的医疗观念,寻求专业医师才可得到正确的诊断。

以上资料来源,网址:http://www.vhcy.gov.tw/MMM/MMM97.htm

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