颈部囊状淋巴管瘤

时间 : 2009-12-04 00:37:55 来源：www.huoguan.com

[摘要]

淋巴管瘤并非真性肿瘤，而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在，90％以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿

中文名：颈部囊状淋巴管瘤英文名：别　名：治疗：

（一）期待自愈对于较小局限的淋巴管瘤，不影响功能又无碍美观者，可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛健康搜索，但无呼吸、吞困难征象和其它严重并发症者健康搜索。（二）注射疗法以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用抗肿瘤药物博莱霉素（bleomycin）作局部注射疗法，取得较为满意的疗效，完全消退和显著缩小者可达70%健康搜索。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看，对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差，而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好http://www.huoguan.com。实际应用亦表明如此。博莱霉素有水剂和乳剂两种，使用水剂量先配成1mg/ml的浓度，以每次剂量0.2～0.3mg/kg注入淋巴管瘤内，每周1次健康搜索，3～10次为一疗程。使用乳剂时每次0.6mg/kg，4～6周后重复，总剂量不宜超过5mg/kg，据认为乳剂比水剂效果更好最近报道应用OK-432（picibanil健康搜索一种溶血性链球菌制剂）进行局部注射疗法，先将一个临床单位（1ke）健康搜索的OL-432溶解在10ml生理盐水内http://www.huoguan.com，2例无效。副作用是局部健康搜索的炎性反应，有3～5天的肿胀，一过性发热。此法可避免博莱霉素所引起肺纤维化的危险。由于注射疗法较为简便，对组织破坏少，可避免因手术而可能发生的严重并发症，况且手术往往亦难以完全切除，所以可作为囊状淋巴管瘤的首选疗法。（三）手术治疗手术切除虽然仍为淋巴管瘤http://www.huoguan.com的主要治疗方法，但目前不主张毫无指证地对任何类型的淋巴管瘤进行手术。颈部淋巴管瘤有向纵隔，胸腔扩张趋势，有引起呼吸困难可能不宜手术。囊内出血并非手术禁忌。囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估计，手术时常难以彻底切除