蒋洪涛说脊髓肿瘤

时间 : 2009-12-03 05:43:48 来源：www.51esou.com

[摘要]

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蒋洪涛说脊髓肿瘤文章作者:蒋洪涛　　转帖自:临沂市人民医院

脊髓肿瘤是长在脊髓内或椎管内压迫了脊髓的肿瘤，大部分肿瘤是良性肿瘤，生长缓慢，而且早期症状为腰背部疼痛，四肢麻木，多被误诊为腰肌纤维织炎、腰椎间盘突出、末稍神经炎等症。来院手术治疗时，多数已经瘫痪，大小便失禁，肿瘤已经生长较大，对脊髓压迫比较严重，虽然经手术切除了肿瘤后病人多数还能恢复肢体功能，但是由于确诊时间较晚，术后恢复也比早期手术慢（在未完全瘫痪时）。病人术前一般都有1―2年的病程，期间严重影响了工作及生活质量，而且肿瘤在晚期往往较大，与脊髓粘连使手术难度增加，风险加大，还易发生术后瘫痪加重等症状。

脊髓肿瘤早期症状：

1、感觉障碍与异常：一般是肢体麻木与疼痛。脊髓肿瘤80%以上都是良性肿瘤。胸椎脊髓肿瘤可造成肋间神经痛，颈椎脊髓肿瘤可致枕颈部放射痛或上肢的放射状疼痛。一般随着病情的发展，肢体麻木，感觉减退的症状比较普遍。大多先从手指及足底部开始麻木，对痛觉及温度不太敏感，但完全消失者少见，逐渐向小臂、上臂及胸部发展，下肢从足底至小腿―大腿、腹部发展，这段病程一般较长，从几个月至1―2年不等，长的可达数。

2、运动障碍：往往比感觉障碍出现得晚，而且多是一侧肢体无力的症状比另一侧明显。

3、大小便功能障碍：当脊髓肿瘤尚小，对脊髓压迫不严重时，可以不影响大小便的功能。但当肿瘤较大时，可出现排尿费力，大便次数变少、便秘，继而发生尿潴留及充溢性尿失禁。

以上是脊髓肿瘤的三个主要症状。当发生上述三种症状不但不减轻，反而越来越加重，病人应当引起警惕，应及时到有神经外科专科的医院去诊断、治疗。一般具有上述三个症状的病人，经有经验的神经外科医师诊视，仅从症状上就能做出比较准确的诊断。但是要明确脊髓肿瘤在脊椎的那个节段，肿瘤有多大，还要靠磁共振的检查才能确诊。最后需要大家了解的是：脊髓肿瘤大部分都是良性肿瘤，约占85%左右。所以在明确诊断以后，大部分患者经手术以后都能治愈，恢复正常的生活与工作状态。我科每年约接诊几十例脊髓肿瘤患者，经过手术治疗，多数已经恢复了正常工作。

蒋洪涛简介：

蒋洪涛，临沂市人民医院神经外科副主任，副主任医师。临床经验丰富，能进行各种脑肿瘤，脊髓肿瘤的手术。在重型颅脑损伤病人的抢救与治疗上也具有丰富的治疗经验。

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