胸腔镜矫治脊柱侧凸

时间 : 2009-12-03 06:25:28 来源：www.ndcn.net

[摘要]

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　　一名患有僵硬性脊柱侧凸达11年之久的青年王锋，日前在山东省立医院脊柱外科孙健民副教授及其助手蒋振松博士的治疗下，采用胸腔镜前路松解术，结合后路矫形植骨融合内固定，成功地完成了僵硬性脊柱侧凸矫治术。该技术显著改善了患者的外观，矫正了脊柱侧凸畸形。此次采用胸腔镜前路松解术治疗僵硬性脊柱侧凸为山东省首例。

患者是一名25岁男青年，发现患有脊柱侧凸已达11年，近2年来，感觉腰背部酸痛不适，躯干也明显变形，出现双肩不等高等症状，这令患者非常忧虑和苦恼。经多方咨询，患者到山东省立医院求治，孙健民副教授经过仔细检查，发现其侧凸已非常僵硬。为达到最佳的治疗效果，孙健民副教授在其助手蒋振松博士协助下，采用了国际最先进的胸腔镜技术行脊柱侧凸前路松解术，仅在患者左胸侧方切了4个约2厘米长的小切口，利用专用的胸腔镜器械，顺利完成了四个胸椎间盘的切除和前纵韧带的切断，并进行了椎间隙植骨，术中出血仅100毫升。术后患者痛苦明显轻于传统的前路松解手术，无并发症发生。经过2周的颅骨－股骨对抗牵引及后路矫形植骨融合内固定术，术后侧凸明显矫正，外观显著改善，腰背痛症状消失。

据孙健民副教授介绍，脊柱侧凸的手术治疗是骨科的难点，而成人脊柱侧凸由于骨骼发育已成熟，往往比较僵硬，因此采用直接后路矫形的效果往往不理想，须采用行前路松解术。传统前路松解术切口长，大多在20厘米以上，创伤大，并发症多，患者痛苦重，术后恢复慢。但应用胸腔镜脊柱侧凸前路松解术切口小，不需要切断任何腰背部肌肉，具有出血少，痛苦轻，术后恢复快等优点，目前已成为脊柱侧凸治疗的发展方向。

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