与“脊椎骨骨髓炎“有关的文献报道 医学百科

脊椎即脊椎骨。人体背部中间可触及的从上至下骨骼的统称，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。《素问・通评虚实论》：“少阴俞去脊椎三寸傍五。”详见“脊柱骨”。作者：

长骨病变多位于骨干，发展比较缓慢，在早期可无明显骨质改变，待至后期可见骨皮质增厚、增密，骨膜也有增生，并可与增生之骨皮质融合，使整个病骨增粗、增密、边缘不整齐，骨髓腔密度不规则增高，骨髓腔中可见轮廓不清之骨质破坏透光区域，一般无死骨发

疗胫骨骨折术后骨髓炎骨不愈合应注意：（1）选择相应的固定材料外固定架；（2）严格控制骨髓炎；（3）皮肤的覆盖问题；（4）植骨；（5）抗生素的应用问题。【关键词】胫骨骨折；骨折，不愈合；骨髓炎；骨移植病灶清创+植骨+固定是治疗胫

，这些微生物就会迅速感染软组织，破坏骨质，最终发展成骨髓炎。刺入物的种类较多，如木块、竹屑和金属等。金属可行X线检查出来，而木块和竹屑则不能。受伤初期及后期仅凭X线检查都可能漏诊，因此，受伤后局部反复发炎要充分考虑到清创不彻底，局部留有异物

不典型骨肉瘤与骨髓炎的鉴别从病理、临床表现、骨质破坏和骨质增生、骨膜反应、病变区软组织改变进行了系统分析。指出骨髓炎是一种从破坏到修复的过程，破骨与成骨的过程是协调一致的，骨肉瘤的骨破坏与肿瘤骨的形成是相互交替进行的，即瘤骨成骨与骨破坏相

起的放射性颌骨坏死也逐渐增多。一般认为放射性颌骨坏死及骨髓炎的致病因素为放射、创伤和细菌感染。放射可导致骨的活力逐渐丧失，处于坏死状态，在此基础上，任何局部创伤（如拔牙、粘膜溃疡等）和细菌感染（根尖周炎、牙周炎等）都可诱发骨髓炎。

；（9）国家还没有把骨髓炎列入大病疑难病之列。我国目前骨髓炎的现状1骨髓炎的发病率1.1急性血源性骨髓炎发病正在减少，正因为如此，能充分正确认识骨髓炎的医生在减少。大多数急性血源性骨髓炎不能够得到早期正确的

脊椎法人体量度方法。系计算脊柱各椎骨，或根据脊椎骨节寻找穴位的方法。《素问・气府论》：“大椎至骶下凡二十一节，脊椎法也。”作者：

。随着时间推移，可有骨痂形成或骨膜反应。（7）胫骨疲劳骨折大多有持续性夜间胀痛。从胫骨干血循环流向分析，动脉流向是向心性的，静脉回流是离心性的，疲劳骨折后增生的内外骨痂使静脉回流受阻，加上局部创伤反应物的堆积，促成局部骨内压增高，神经末梢受

6例骨折后骨髓炎患者去除内固定物，给予外固定架固定，使骨折顺利愈合。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例，男5例，女1例，年龄30~55岁，平均42岁，肱骨高位髁上骨折术后1例，胫腓骨骨折术后5例，骨髓炎伴骨不愈

乳，感染均可直接扩散至上颌骨而形成骨髓炎。（3）鼻源性感染：婴幼儿上颌窦小，窦口相对宽大，因上呼吸道感染或其它传染病引起的急性鼻炎或鼻窦炎可以扩散到上颌骨，导致上颌骨骨髓炎。引起上颌骨骨髓炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最

本组27例骨髓炎均属于Stage-2/皮质型（表浅型），即骨髓炎仅局限于骨皮质中，接种感染和（或）相临感染灶所致骨髓炎常为其代表，这是本组病例一个很明显的特点。其中23例病人有局部外伤或皮肤疖肿史，为感染灶侵犯相邻骨皮质导致骨髓炎。但其余4

1.1病例选择2004年1月～2006年2月期间在太和县中医院骨科住院治疗的骨髓炎病人240例，男132例，女108例。血缘性骨髓炎、脊柱骨髓炎等特殊病例、合并其他基础病的病人不在研究之列。1.2实验方法

件或技术不具备而发生感染酿成骨髓炎。总之是创伤的早期处理不当，创面没有得到有效的覆盖，是导致发生感染发生的主要原因。随着新型抗生素的不断研制成功及显微外科修复技术的不断完善，使骨髓炎的治愈率不断提高。对于骨髓炎的治疗，早期应用大剂量的敏感

管可以愈合，也有继续发展，上颌骨有死骨形成，牙胚也随之坏死脱落，终于形成持续性瘘管或口、腭变形。（4）X线拍片对本病的早期诊断价值不大，晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。婴幼儿上颌骨骨髓炎病情危重，发展较快，若诊断和治

缩变窄，纠正为较正常间隙。（6）脊椎钢板螺钉手术固定，可使椎体骨折滑脱移位及时得到纠正复位。（7）脊椎骨折手术，可使损伤椎体受到保护，有利于椎体骨折的骨质及早修复。（8）脊椎骨折钢板螺钉固定，有利于患者随便搬动和随意改变体位，使受损椎体不

总结AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的经验。方法使用AF系统内固定手术治疗胸腰段脊椎骨折34例。结果平均随访16个月，术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复。结论AF系统结构简单，内固定治疗胸腰段脊椎骨折操作方便，固定坚固，疗效

杆菌侵入的骨组织呈陷窝性吸收和死骨形成，骨髓腔有代偿性增生，可见大量巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞，部分骨膜增生和少量新骨形成。X线相应表现为骨皮质变薄，骨质内虫蚀样改变。手术中可见股骨颈骨质破坏、多个局灶性岛状骨破坏。伤寒性骨髓炎的治疗，氯

况明显好转。结论脊椎骨转移瘤围手术期护理对减少术后并发症，缓解病人症状，恢复机体功能，提高患者生存率，降低致残率和提高手术成功率，提供了必备条件。关键词脊椎骨转移瘤围手术期护理脊椎骨转移瘤亦称脊椎继发性肿瘤，是指原

洗，死骨原位再植及骨牵引术。术后应用敏感抗生素持续冲洗。［结果］术后2例切口均甲级愈合。10～12个月骨愈合，随访时间：病例1术后49个月，病例2术后30个月，都能全负重行走，骨髓炎无复发。［结论］股骨外伤后骨髓炎合并大块死骨形成骨不连，

骨髓炎24例，对其中17例获得12个月以上系统随访的患者进行疗效分析。［结果］17例中除1例骨髓炎未能治愈，1例骨髓炎治愈后复发，1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外；其余14例骨髓炎均获得完全治愈，病变部位均获得确实骨修复，无骨髓炎

疗骨髓炎，还可有效防止骨折并骨髓炎病人在治疗过程中所并发的骨缺损或再发骨折，有效地促进骨髓炎及骨折的愈合。［参考文献］［1］于仲嘉.实用骨科手术图谱［M］.合肥:安徽科学技术出版社，1996:206.［2］荣国威.骨科

【关键词】骨髓骨髓炎分外伤性和血源性骨髓炎，是一种病程长，根治困难，易复发，残废率较高的常见病。近几年，我们采用手术加闭式持续冲洗治疗的方法治疗骨髓炎，取得了良好的效果。现报告如下。

应。3讨论骨髓炎是由于骨组织受破坏，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等入侵感染所致。其病理特点有炎症反应，骨脓肿形成与扩散、骨壳、死骨的形成，治疗不当产生耐药转为慢性骨髓炎。黄连主要含小檗碱、黄连碱、甲基黄连碱

，为了避免颜面部瘢痕，应以穿刺抽脓为主，可每日1次，直至无脓。若有死骨及瘘管形成者，可摘除死骨，术中应尽量保存牙胚，不宜使用尖锐刮匙。（4）如果因上颌骨骨髓炎而导致牙齿排列不齐或面部畸形，可待年龄稍大时请口腔医生矫治。作者：不明

线摄片提示：（1）右侧下颌骨中央性骨髓炎；（2）右下第三磨牙阻生（见图2）。治疗：在基础麻醉与下颌神经阻滞麻醉下，行右侧下颌骨死骨清除术，采用口外下颌下缘切口，充分暴露下颌骨的病变部位，清除坏死的骨质及炎性组织，拔除右下第一、三磨

无法覆盖骨外露造成感染也可形成慢性骨髓炎。闭合性骨折抵抗力低下时血肿内可有大量细菌繁殖生长形成骨髓炎。随着现代工业、交通日益发达，创伤后骨髓炎的发病率呈上升趋势。在一些报告中，其发病率甚至超过血源性骨髓炎。3.2慢性骨髓炎的病灶清

3.1概述化脓性脊椎炎（suppurativespondylitis）也称为脊椎化脓性骨髓炎、脊柱化脓性骨髓炎、化脓性脊柱炎等，临床较为少见，约占所有骨髓炎的0.71%～3.94%［1］。由于骨髓炎往往局限于椎体内，而本症多跨

坏同时存在。MRI诊断RA患者骨质破坏和骨髓水肿是建立在RA患者骨髓炎症浸润的基础上，这充分表明MRI诊断骨髓炎性组织很敏感。MRI检查表明骨髓炎症可波及整个骨髓腔，这可能成为RA患者靶向抗炎治疗的基础。

。锁骨骨髓炎多由血源性细菌播散导致，但亦可由邻近的感染灶蔓延而引起。致病菌主要是金黄色葡萄球菌，球孢子菌属、脆弱拟杆菌、结核分枝杆菌甚至梅毒螺旋体引起的锁骨骨髓炎也有报道。锁骨骨髓炎的临床表现与其他部位的骨髓炎类似，主要表现为发热、锁骨区的

大中，李杏平等.骨髓炎治疗慢性的脓性骨髓炎临床研究.中国中医骨伤科杂志，1997，8（5）:14.3郭世绂.骨科感染.中华骨科杂志，1987，7（1）:75.作者单位:462002河南省漯河市协荣骨病医院

植骨及皮瓣营造良好的生长环境。长段骨坏死致骨缺损，需予以牢固支具外固定，以减轻患处所受刺激，利于患处愈合。与传统方法及单纯植骨比较，用带血管蒂腓骨复合组织瓣移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损，有以下优点：（1）由于腓骨是以皮质骨为主的长管骨，

:左右胫骨远端均见一小透光区，确诊为“多发性骨髓炎”。于局部切开引流及对症治疗而痊愈。讨论:过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。其主要临床表现为皮肤及粘膜出血，常伴有关节炎腹痛及肾炎等并发症。其发病因素常与细菌性感染、寄生虫感

人工骨相对价格昂贵，它是抗生素的载体，在骨髓炎的治疗当中起着较为重要的作用。自体骨取材方便，按比例混合使用，减少了人工骨的用量，降低了材料费用，同时因自体骨的植入，提供了骨种子细胞，为新骨的形成缩短了时间，从而彻底治愈了慢性骨髓炎。

最近发现，一些人患上忧郁症并且想自杀的生理原因可能与骨髓炎症有关。隆德大学的研究人员在检测患有忧郁症且试图自杀者的骨髓时发现，其骨髓中炎症物质的含量水平比较高，这种炎症物质的含量水平越高，患者的自杀倾向越大。

纵行切开骨膜引流出脓液并送培养，若无脓液，也常可见病变区皮质骨轻度粗糙，色泽灰白。可将骨膜向两侧稍作剥离（剥离尽量减少，以保证骨的供血），用骨钻钻孔数个，直达骨髓腔，以探查有无骨髓腔脓肿。如髓腔无脓液溢出，钻孔已达减压作用，即结束手术，局部