结节性多动脉炎的介绍,慢性肾炎，肾损害，肾脏

时间 : 2009-12-03 01:03:15 来源：www.wfrmyy.com

[摘要]

(慢性肾炎，肾损害，肾脏)结节性多动脉炎是一种累及多系统的全身性疾病，以肾脏损害为主。本章主要从多个方面介绍此种疾病。

结节性多动脉炎的介绍提要：结节性多动脉炎是一种累及多系统的全身性疾病，以肾脏损害为主。本章主要从多个方面介绍此种疾病。（慢性肾炎，肾损害，肾脏）

结节性多动脉炎是一种严重的进行性的多系统全身性疾病，其发病机制复杂，可能有多种不同的原因。病变主要累及全身中小动脉，其中以肾损害为主。主要病变为多个器官或系统的坏死性中、小动脉炎，皮损为多形性，以沿小动脉分布的结节最多见，内脏病变以肾脏为主，是一种非肉芽肿性血管炎，多见于男性，男女比例2~3：1，可见于任何年龄，以40~60岁居多。约80%~90%的病人有不同程度的肾损害，半数以上病人可因肾功能衰竭死亡。肾脏受累的表现如下：1、肾多动脉炎：肾脏弓形动脉和叶间动脉急性炎症，弹力层破裂，纤维蛋白样坏死，继后血栓形成或形成动脉瘤。2、坏死性肾小球炎：弥漫性、节段性增生性肾小球肾炎和坏死性肾小球炎。本病的临床表现多种多样。起病可急骤或逐渐起病。常有不明原因的发热、乏力及体重减轻，以后出现肾、心、神经、腹腔内脏、肌肉、关节、皮肤、肺、眼及睾丸等系统损害的症状。3、肾脏损害的表现：高血压最常见，可表现为进行性高血压。发病机理尚不明了，可能与之相关的因素有：1、病毒、链球菌感染有关。2、与药物、磺胺类、砷剂、青霉素等有关。3、与注射血清有关。实验室检查：血沉增高，可有红细胞和血红蛋白减少，白细胞增多。要和一些疾病相鉴别：紫癜性肾炎、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉、肢端动脉痉挛症（雷诺病）等。本病的预后与病变范围、累及的脏器及是否治疗有密切关系。如果伴有氮质血症、急性肾功能衰竭和急速进行性高血压者，预后不良。