时间 : 2009-12-03 14:14:22 来源：www.yongyao.net
----------------------------------------------------------------------------------- 病因 即经前期紧张综合征是指妇女在黄体期周期性出现躯体精神以及行为方面改变严重影响生活质量者月经来潮后综合征均能
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即经前期紧张综合征，是指妇女在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变，严重影响生活质量者；月经来潮后，综合征均能自然消失。目前病因不太清楚，可能与雌、孕激素比例失调，神经类阿片肽异常，催乳素浓度增高及精神因素有关。
【诊断要点】
表现为周期性发生的系列异常征象，多见于25～45岁妇女，症状一般出现在月经前7～14天，而月经前2～4天最重，月经来潮后明显减轻至消失。主要表现为：
1由于水、钠潴留体重可增加①体表水肿，常于颜面、眼睑、手指、足背及踝部；②颅内水肿，头痛、偏头痛等；③呼吸道黏膜充血水肿；④乳腺及周围组织水肿，致乳房胀痛及触痛性结节；⑤腹壁及内脏水肿，腹部胀满，腹泻或软便；⑥盆腔充血水肿，下腹及腰骶部坠胀痛；⑦骨骼肌或关节周围组织水肿，关节酸痛。
2精神症状精神紧张、神经过敏、忧郁、烦躁、易激惹、易疲劳、乏力、失眠、情绪不稳定、精力不集中。症状严重者，类似精神病，易被误诊。
3其他黏膜病变以舌炎、颊部黏膜溃疡较常见，偶有外阴溃疡、外阴瘙痒。皮肤病变如湿疹、荨麻疹及痤疮样疹等，此外还可出现低血糖征象。
1精神治疗给予心理安慰与疏导，保持精神愉快。适当应用镇静剂，如艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每日2次，苯巴比妥003g，每日3次。抗抑郁剂，如氟西汀20mg，每日1～2次，于黄体期用药，不超过3周期。
2利尿剂适用于经前体重增加明显者。月经后半期宜低盐饮食，口服螺内酯20mg，每日3次。
3激素治疗可用孕激素（能促进雌二醇排泄，调节雌孕激素比例）。自周期第16天开始，每日口服甲羟孕酮（安宫黄体酮）6mg，共10天。亦可用雄激素，它可有对抗雌激素或抑制垂体促性腺激素的分泌，以减少雌激素合成。
4溴隐亭治疗适用于乳房胀痛高催乳激素血症者，在月经后半期口服溴隐亭1.25～2.5mg，每日2次。
5中医中药治疗如逍遥散等。
6其他治疗口服维生素B6、谷维素、氯苯那敏（扑尔敏）等。（2006.09.08）
来源：《实用社区医师手册》
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