精神发育迟滞作者：谭剑辉文章来源：厦门市仙岳医院点击数：更新时间：2005-10-1715:15:35精神发育迟滞是一组由生物、心理和社会因素所致的广泛性发育障碍。临床特征为智力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。起病于大脑发育成熟（18岁）以前。在全部精神发育迟滞患者轻度占60.6%,中度、重度和极重度共占39.4%,世界卫生组织（WHO）1985年报道
轻度精神发育迟滞患病率3%，中、重度为0.3―0.4%。病因:出生前、围产期和18岁以前影响中枢神经系统发育的各种因素都可能导致精神发育迟滞。1、遗传因素（1）染色体异常:染色体结构和数目异常,如脆性X染色体综合征,唐氏综合征（先天愚型）。（2）遗传代谢性疾病：DNA分子结构异常使机体代谢所需酶的活性不足或缺乏，如
苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆、脑白质营养不良。（3）结节性硬化、神经纤维瘤。2、先天性颅脑畸形：如家庭性小脑畸形、先天性脑积水。3、围产期有害因素（1）感染；（2）药物；（3）毒物；（4）放射线和电磁波；（5）妊娠期疾病和并发症；（6）
分娩期并发症；（7）母亲妊娠年龄偏大；（8）新生儿疾病。4、出生后因素：大脑发育成熟之前各种影响大脑发育的疾病以及早期缺乏文化教育都可能导致精神发育迟滞。（1）脑损伤；（2）环境因素。临床表现：不同程度的智力低下和社会适应能力不良。1、轻度:智商在50-69之间，较正常儿童发育延迟，特别是语言发育迟缓，词汇不丰富，理解分析能力差，抽象思维不发达。2、中度：智商在35-49之间，自幼智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，能掌握日常生活用语，但词汇贫乏，以致不能完整表达意思。可计算个位数加、减法，能够完成简单劳动，但质量差，效率低。3、重度：智商在20-34之间，发育明显落后，能学会简单语句，但不能进行有效语言交流，不会计数，不能学习，不会劳动，生活需人照料，无社会行为能力。4、极重度：智商在20岁以下，完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性情绪如哭闹、尖叫表现需求。生活不能自理，大小便失禁。5、部分精神发育迟滞患者可能伴随一些精神症状。同时存在相应躯体疾病的症状和体征。病程和预后精神发育迟滞在18岁以前起病，但因出生前各种病因所致者在出生以后即表现出躯体和心理各个方面的发育迟滞，其中多数智力损害程度较轻的患者在入学以后才被确诊。智力损害一旦发生，其严重程度一般是不可能减轻或消除的。故重在预防。诊断：1、确定诊断及其严重程度，全面采集病史、精神检查和躯体检查，其中详细的生长发育史特别重要，对儿童生长发育情况做出全面的临床评估。国内常用韦氏智力量表评估儿童智商。2、病因学诊断：通过病史和躯体检查，遗传学、代谢、内分泌等实验室检查以及颅脑特殊检查，寻找病因，做出病因学诊断，有利于治疗和康复。鉴别诊断：1、暂时性发育迟滞：各种心理或躯体因素，如营养不良、慢性躯体疾病、学习条件不良或缺乏，视觉、听觉障碍等都可能影响儿童心理，包括智力的正常发育。2、特定性发育障碍:特定性言语和语言、学校技能或运动技能发育障碍都可能影响儿童在学习和日常生活中智力水平的发挥，表现为
学习困难，人际交往困难和社会适应能力下降。3、
精神分裂症4、注意缺陷与多动障碍5、儿童孤独症预防与治疗治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅1、教育训练；2、药物治疗；（1）病因治疗；（2）对症治疗；（3）促进脑功能发育治疗。您现在的位置：江苏心理咨询网>>医学心理咨询>>精神疾病>>精神发育迟滞>>正文医学心理咨询录入：yaomei责任编辑：yaomei精神发育迟滞热上一篇医学心理咨询：精神发育迟滞
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