眼肿瘤是危害人体健康的严重的常见病多发病，在全身发生的肿瘤大都可以在眼部发生，眼组织除晶状体外，几乎各种组织都可发生肿瘤。肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤一般生长慢、边界情楚、有包膜、呈膨胀性或外生性生长、治疗效果好；恶性肿瘤生长快、多呈浸润性生长、无包膜、往往发生远处转移、治疗效果欠佳。
眼睑、眼球、眼眶等都可发生和生长肿瘤,一些是瘤样变及良性肿瘤还有不少是恶性肿瘤。常见如下：
眼睑：除良性肿瘤和瘤样病变外，恶性肿瘤有基底细胞癌36.2%，睑板腺癌35.6%，其他类型腺癌8%，鳞状细胞癌8%，恶性淋巴瘤5.9%，淋巴肉瘤2.2%，未分化癌2.1%，其它2%。
眼眶：会引起眼球突出。常见的有：泪腺肿瘤25.4%，
血管瘤23.2%，瘤样淋巴组织增生8.1%，
横纹肌肉瘤6.8%，神经鞘瘤5.7%，脑膜瘤4.9%，鳞状细胞癌4.3%，其它7.2%。
眼部肿瘤的治疗：手术仍为主要治疗手段，对放射线敏感的肿瘤如眼睑的基底细胞癌。鳞状上皮细胞癌、视网膜母细胞瘤可选用放疗，眼部的肿瘤如淋巴肉瘤、未分化癌可化疗。
眼眶假瘤：是一种非特异性慢性增殖性炎症，因具有真性眶肿瘤的症状而得名。眶假瘤并不少见，瘤体有者弥散，有者局限，可发生于各年龄，以男
性病人较多。引起本病的原因依次如下：
1．非特异性肌炎伴有眶
静脉炎；
2．区域性感染如鼻窦炎、巩膜炎、脉络膜视网膜炎等；
3．病灶感染如龋齿、齿槽脓肿、骨髓炎、皮肤感染；
4．血管性病因如眶静脉栓塞、结节 性动脉周围炎；
5．变态反应；
6．病毒引起的组织核蛋白改变产生的自身免疫反应；
7．在中毒、缺氧、以及血管改变的基础上引起眶脂肪组织坏死的刺激。
在先兆期，眼神经分布区有阵痛、伴有流泪、结膜水肿和眼球突出、至发展期，眼球迅速向正前方中度突出，不能复位，同时眼睑和结膜水肿加剧，早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降。在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块。偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞、视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变。X线拍片无骨质破坏。但可见到致密阴影或眶腔扩大。在少数情况可发生骨质改变，视神经扩大，因而误诊为恶性肿瘤。眶静脉造影往往不见静脉行经移位。超声波检查对假性瘤有定位意义。本病有自限性，发展到一定阶段后肿块纤维化，病变趋于稳定。病理切片检查时，见有不同程度的纤维组织增生，并有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，血管壁变厚，硬化及玻璃样变性。
从组织学方面，假瘤可分为六型：弥漫炎症型，伴有大量淋巴细胞或浆细胞增生；慢性肉芽肿型，伴有眶脂肪坏死；硬化型，伴有胶原组织增生；慢性泪腺炎型，局部淋巴浸润及泪腺管上皮增生；肌肉炎型，眼外肌肥大变性；脉管炎性、肉芽组织增生。嗜酸细胞浸润。分型有利于提供治疗参考依据。
假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别，近年来由于临床诊断方法和技术的进步，对假瘤的诊断水平有很大的提高，其诊断要点是：
1.早期发展较快，而一般真性肿瘤发展较慢。
2.眼外肌易受累，故较早出现眼球运动障碍及复视等。
3.因肉芽增生压迫，易造成眶内循环障碍，往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。
4.有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷。
5.X线拍片，仅少数可见眶腔扩大，常无骨质破坏，多数有
副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚，眶骨增生等现象。
6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内，或在肌锥外。
7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻，眼球突出可有明显好转，甚至炎症消退后眼球反而内陷，而真性肿瘤则没有这种反应。因此临床上一时难以鉴别真，假瘤时，可应用上述药物进行试验性治疗。对假瘤来说既是治疗，也可用作鉴别诊断。
8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例，只有通过活组织检查才能免于误诊。
一般多采用广谱抗生素合并皮质类固醇联合治疗，特别是以浆细胞为主者效果最好，早期病例往往可以获得明显缓解好转。放射疗法适用于以淋巴细胞为主的假瘤，早期当细胞结构尚未纤维化时，能有一定效果。但晚期由于纤维组织增生，药物及放射治疗的效果都不明显，眼球高度突出及/或视力出现严重障碍时，可以考虑手术治疗，但应慎重选择施行，因为手术后仍有复发可能。
抗肿瘤化疗药的毒性反应：
抗癌药对肿瘤组织只有相对的选择性，对正常的细胞也造成不同程度的损害，特别是对一些生长较活跃的细胞，如骨髓、胃肠道上皮、皮肤、头发根、胚胎组织等具有一定影响。化疗的毒性反应分近期和远期毒性反应。
1.近期毒性反应：
a.局部反应：组织坏死和栓塞性静脉炎：
b.全身性反应：消化道、造血系统、免疫抑制、皮肤和粘膜反应、神经系统反应、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等。
2.远期毒性反应：主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。化疗有时可出现并发症，常见有：感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。（）[责任编辑：fjt]【发表评论】【打印】【收藏】【关闭窗口】在线测试
