雷诺综合征鉴别,雷诺综合征,久久健康网

时间 : 2009-12-02 06:40:44 来源：jb.9939.com

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雷诺综合征：鉴别　　应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。

　　（1）手足发绀症：是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病。多见于青年女性。手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张。需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变。绀紫范围较广泛。累及整个手和足。甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重。但在温暖环境中常不能使症状立即减轻。或消失。情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。

　　（2）网状青斑：多为女性。因小动脉痉挛。毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢。偶可累及上肢。躯干和面部。患肢常伴发冷。麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后。斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑。特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。

　　（3）红斑性肢痛平：病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性。陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤。两足同时发病。偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度（约33-34℃）时。如足部在温暖的被褥内。疼痛即可发作。多为烧灼样。也可为刺痛或胀痛。肢体下垂。站立。运动时均可诱发疼痛发作。抬高患肢。休息或将足部露在被褥外。疼痛可缓解。症状发作时。足部皮色呈潮红充血。皮温升高伴出汗。足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征。易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。

　　此外应区分特发性与继发性。继发性继发于各种系统疾病。如：血栓闭塞性脉管炎可继发雷诺现象。患者几乎均为男性,病程较长。足背动脉不对称搏动微弱或消失。硬皮病晚期也可继发雷诺现象上臂。面部。颈胸部皮肤和皮下组织明显改变。