浅谈良性前列腺增生症（病人教育）
（附图表）
　　北京医科大学泌尿外科研究所　杨　勇　副教授
　　良性前列腺增生症简称前列腺增生，是老年男性常见疾病，
多年来称之为前列腺肥大，但是前列腺增大是由于细胞增生所
致，而不是细胞肥大，因此近年来统一称为良性前列腺增生症。
北京医科大学泌尿外科研究所调查发现前列腺增生年龄在35岁
的占4．8％，而75岁为57％，这些资料显示目前我国良性前列
腺增生症的发病率非常高。
　　有关前列腺增生的病因研究近年来有许多进展，目前多数
学者认为体内雄激素可能通过直接作用于前列腺的基质细胞或
刺激基质细胞分泌多种生长因子、旁分泌机制刺激前列腺腺上
皮而引起前列腺增生。良性前列腺增生症可引起下尿路梗阻并
产生一系列的病理生理改变，如膀胱功能损害，出现膀胱输尿
管反流而引起肾积水，严重者甚至引起肾功能衰竭。长期下尿
路梗阻还会引起泌尿系统感染、膀胱结石等。良性前列腺增生
症是一个漫长的过程，随着年龄的增长症状逐渐加重，因此症
状常表现的极为隐匿。病人常不能回忆起确切发病的时间。早
期常出现尿频、尿急、夜尿增多甚至急迫性尿失禁。随着疾病
严重程序加剧，排尿踌躇，排尿费力，尿线变细，尿流无力，
终末滴沥，排尿时间延长和排尿困难症状加重，严重者将出现
慢性尿潴留和充盈性尿失禁。
　　如合并膀胱结石泌尿系感染等还会出现其它相应的症状。
良性前列腺增生症诊断主要依靠直肠指诊触之前列腺有无增大，
还可以了解前列腺的质地和有无硬结以排除前列腺癌。B超能了
解前列腺的形态、结构、测量前列腺的体积和重量，以及残余
尿量。尿流率检查能初步了解患者排尿困难的严重程度。怀疑
患者有逼尿肌功能障碍时还应行尿动力学检查。前列腺增生的
治疗取决于患者症状、体征和前列腺大小。如患者为轻中度症
状，无残余尿，前列腺70克以内，可以考虑服用5a－还原酶抑
制剂类药物保列治，尽管该药物能缩小前列腺体积，起效时间
需连续服药三个月以上，如加服a－受体阻滞剂能更快患者症状。
如患者症状较重，有大量残余尿，无论前列腺大小如何，药物
治疗都不能及时奏效。经尿道前列腺电切除术即通过尿道将前
列腺增生组织切尽，术后患者恢复快，合并症少，是目前应用
最为广泛的手术。如患者合并有膀胱结石等，可采用耻骨上经
膀胱前列腺摘除术，但随着医疗技术的发展该术式已逐渐被经
尿道前列腺电切除术替代。
　　请填写下表并寄至北京8881信箱保列治收，邮编100020。
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《市场报》　（1999年09月03日第5版）



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