慢性闭角型青光眼患者的健康问题及健康教育效果评价

时间 : 2009-12-02 15:09:41 来源：www.studa.net

[摘要]

慢性闭角型青光眼患者的健康问题及健康教育效果评价,临床医学论文,医药学论文

3.1相关知识教育

3.1.1强调治疗的目的为了降低眼压，避免眼压过高对视神经的损害，要坚持治疗，使眼压控制在正常范围。

3.1.2指导患者合理的饮食结构和保证充足的睡眠饮食结构合理，荤素搭配，患者宜多食粗纤维食物，如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅，避免便秘时因用力排便导致眼内压升高，避免因失明引起交感神经兴奋，导致眼压升高，如果有失眠可服用镇静催眠药，如阿普唑伦。

3.1.3降眼压药物的指导在使用降眼压药物时应让患者知道其副作用:如口服醋氮酰胺时可出现手足麻木、恶心、乏力、头晕、肾区疼痛等。如有上述情况应及时告诉医护人员，便于调整用药，此药饭后服用，多次少量饮水，减少肾小管结石。在使用高渗剂如甘露醇和甘油合剂时要注意有无乏力、头晕、眼花、心慌、腹胀等症状，避免出现脱水过度或低钾现象发生。对于原发性闭角型青光眼患者手术前禁用阿托品扩瞳眼药，避免瞳孔散大、房水排出受阻而导致眼压升高，诱发青光眼急性发作，在点用1%～2%匹罗卡品眼液时要压迫泪囊3～5min，以免此药由鼻泪管吸收引起全身中毒。

3.1.4督导患者戒烟由于烟雾刺激呼吸道黏膜易引起气管、支气管炎导致咳嗽时致眼内压升高，诱发青光眼。要使患者充分认识吸烟的危害性，主动戒烟。

3.1.5自我保健知识的指导指导患者预防青光眼诱发因素。不饮酒、不喝浓茶、咖啡及不食辛辣食物;保持稳定的情绪;衣领不宜过紧;多次少量饮水，每次饮水≤300ml;不在光线过暗的地方久留，宜开灯看电视;每晚用热水洗脚，同时指导患者防止房角阻塞加重病情，避免使用散大瞳孔的药物如阿托品。若有眼胀痛、恶心、呕吐等症状应立即用床头呼叫器呼叫医护人员［2］。

3.2心理疏导鼓励患者倾诉内心感受。采取与之交谈的方式帮助其倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对因住院造成经济拮据者，一方面争取亲友及单位的配合与支持，同时创建宽松的心理环境，护士以亲切的语言、理解的心情、精湛的技术使患者产生信任感、安全感，达到调整心理的作用。对生活困难者，护士主动做好基础护理以消除负性心理。

4.1评价方法责任组长每天对照健康教育标准内容，通过与患者的交流，对42例慢性闭角型青光眼患者发放健康问题调查表，评价患者掌握健康教育内容的程度。见表1。患者能复述健康教育内容达80%以上为掌握，50%～80%为部分掌握;50%以下为未掌握。

表1健康教育知识测试掌握程度（略）

4.2结果通过对42例慢性闭角型青光眼患者实施有针对性的健康教育，让患者确实受到护士多方面的照料和关心，除受到精心治疗和护理外，还学到了疾病的预防保健、自我护理等知识。这样有利于建立融洽的护患关系，提高对护理服务的满意度。本次调查显示，42例慢性闭角型青光眼患者对健康教育5项指标的评估，其中有30例全部掌握占71.4%，12例部分掌握占28.6%。

1张群.新生血管性青光眼患者手术的护理.中华护理杂志，2000，35（2）:90-91.

2王静.青光眼患者的相关知识需求调查.齐鲁护理杂志，2000，6（1）:72.

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