病例7患者男性9岁 败血症引起左髋关节类、广泛性髂骨骨髓炎、金黄色葡萄球菌性
肺炎、化脓性
心包炎、中毒性
休克、肾功能不全、心功能不全。1986年11月17日转入北京骨髓炎医院。炎症控制，好容易保住性命，但左股骨头缺损、髋关节脱位。血培养为金黄色葡萄球菌，脓培养为金葡菌及绿脓杆菌。1987年10月9日行病灶清除。带血管蒂髂骨移植关节固定，并用王氏持续洗净术，洗净11日。手术顺利，创口、窦道闭合出院，术后2个月骨愈合，随诊15年，骨髓炎无复发，患肢缺4CM，骨盆倾斜稍偿有轻度跛行。但髋关节不痛，而能持重，劳动不受影响。感染情况下一期病灶清除、关节成形、关节固定，国内外文献均视这为禁忌手术。而髋关节的主要功能是负重。笔者在感染情况下进行关节成形、关节固定40余例均成功，打破了这一禁区。病例8 患者，男，20岁 1990年9月因右股骨干骨折在外院行切开复位，髓内钉固定术。术后患骨髓炎，两处瘘道流脓，膝关节强直。1991年2月转入北京骨髓炎医院，行病灶清除及王氏洗净术，髓内钉拔除。冲洗14天，切口及瘘口痊愈，膝关节经3个月的训练，功能恢复正常。随访11年无复发。图1.髓内钉术后骨感染，术前X光片图2.拔钉病灶清除后图3.术后2个月X光片 患者应用的冲洗方法是日本川岛式冲洗术，为感激川岛先生对骨髓炎治疗的巨大贡献，患者赠送给日本川岛整形外科病院一面锦旗，锦旗内容是：川岛疗法在中国，造福人民受益多。川岛先生把这面锦旗装修后，挂在院长办公室的门前，并照了很多照片，刊登在日本多家报纸上。川岛先生兴奋的说：“这是医生的荣誉”，“通过医疗，共架中日友好伟大的桥梁”。病例9 患者，男24岁 右胫骨下1/3骨髓炎8年，骨外露，皮肤缺损，变黑，8处瘘道排脓，外院4次手术未治愈，于1987年9月3日转入北京骨髓炎医院，脓培养对各种抗生素均不敏感（MRSA感染）。于9月15日行病灶清除，对侧带血管蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣交叉移植术，术后改良川岛式洗净（王氏冲洗术）9天，石膏固定1个月，33天断蒂，皮瓣成活良好，创口及瘘道愈合，随访13年未见复发。本病例经13年随访不仅骨髓炎无复发而且已成为水利工程师，小腿下1/3骨髓炎合并骨皮肤缺损，小腿肌皮瓣交叉移植是一种好的方法。 图1.术前照片 图2.术后照片图3.断蒂痊愈病例10 患者男13岁 1981年中旬，因左胫骨血源性骨髓炎在外院治疗，形成多发窦道，流脓不止，同年9月4日转入北京骨髓炎医院。10月12日行病灶清除及游离大网膜移植。接受血管是胫前动脉及大隐静脉。术后窦道闭合，顺利出院。行动脉造影，移植大网膜血运良好，吻合口通畅，随访20年，骨髓炎无复发。实践证明，骨髓炎病灶清除后的巨大死腔，用带有血管的肌皮瓣、大网膜移植具有长期肯定疗效。本症例曾在日本整形外科杂志1986年第4期发表。笔者认为骨髓炎的治疗必须经过长期观察才能认定最终的治愈。图1.术前X光片图2.术后动脉造影片图3.术后一年的X光片病例11 患者男62岁 13岁时发病，患脓毒败血症，形成慢性右胫骨骨髓炎，反复流脓，膝关节强直。1994年10月入北京骨髓炎医院。从后路入路行病灶清除，清除后的巨大死腔造影。a.清除后的巨大死腔b.带血管蒂的腓肠肌内侧头c.肌瓣填入死腔，消灭死腔d.持续冲洗，口服中药，创口一期闭合，随诊8年骨髓炎无复发。病例12患者男8岁 患儿因血源性骨髓炎，在当地医院先行保守治疗，病情不能控制，后虽行多次切开引流，仍无效，形成6处窦道，有黄白脓液流出，肩关节功能障碍。1998年4月入北京骨髓炎医院。行病灶清除、
死骨摘除、持续冲洗和中药骨炎康Ⅱ号口服，2个月后炎症治愈，窦道全部闭合，关节功能恢复良好。图1.术前大体照，前方窦道图2.术前大体，侧方窦道图3.4术前X光片，大段死骨、
骨缺损 
