鼓膜破裂怎么办

时间 : 2009-12-02 03:23:06 来源：www.wzae.com.cn

[摘要]

-鼓膜受到外伤后，应及时到医院进行耳科电子耳镜检查，必要时行耳内窥镜检查处理，明确鼓膜受伤的性质。

鼓膜外伤破裂是指耳朵遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心及混合性聋。

　　鼓膜是具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜外伤破裂是指耳朵遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心及混合性聋。它在是一种常见病。

一、主因　　鼓膜是具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。多由掌击或爆炸的气浪冲击、挖耳、用力擤鼻、猛力咽鼓管吹张、医生操作不当，颞骨岩部骨折等致鼓膜损伤。

二、主症　　受伤后耳内突然剧痛，继之出现耳鸣、耳聋，伴有轻度眩晕、恶心、呕吐，外耳道内出血等症状。　　三、急救　　1、未经医生同意严禁往耳内滴药或冲洗外耳道，以免污染中耳引起中耳炎。

　　2、如耳内有异物或泥土，用棉棍蘸75%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道口，然后用消毒棉球堵住外耳道口。

　　3、注意洗脸、洗澡时不要让水进入耳内。

　　4、颞骨岩部骨折引起的鼓膜破裂则不要将外耳道堵塞，并及时到医院诊治。

四、治疗措施　　应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

　　鼓膜受到外伤后，应及时到医院进行耳科电子耳镜检查，必要时行耳内窥镜检查处理，明确鼓膜受伤的性质。用75%酒精多次轻拭外耳道，保持外耳道的干燥，留置棉球。不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无中耳感染，外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合，听力也随之而恢复正常。如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋，跟踪观察2-3个月，到“临床听力中心”做相关听力学检查。如听力无好转，需考虑进行手术治疗。

　　外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成形术或鼓室成形术，可以消除耳漏并改善听力。

　　鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。