关于治疗慢性子宫内膜炎

时间 : 2009-12-01 01:14:59 来源：www.hlj120.com.cn

[摘要]

患慢性子宫内膜炎症的子宫内膜的间质部常有大量浆细胞及淋巴细胞，而大量浆细胞的存在是病理诊断慢性子宫内膜炎的依据之一。但有时内膜细胞增生、经前期内膜的蜕膜样改变以及大量淋巴细胞的存在可能影响对浆细胞的辨

关于治疗慢性子宫内膜炎发表时间:2009-01-08

患慢性子宫内膜炎症的子宫内膜的间质部常有大量浆细胞及淋巴细胞，而大量浆细胞的存在是病理诊断慢性子宫内膜炎的依据之一。但有时内膜细胞增生、经前期内膜的蜕膜样改变以及大量淋巴细胞的存在可能影响对浆细胞的辨认。近年来有人用免疫过氧化物酶对免疫球蛋白G进行染色，认为此法可以清楚辨认浆细胞的特性，从而有助于诊断慢性子宫内膜炎。但应当指出，内膜中如浆细胞少或缺并不能否定慢性子宫内膜炎的存在。老年性子宫内膜炎的内膜变得菲薄，其中见不到或仅见少量腺体;间质部可出现大片的纤维或肉芽组织。

治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医、中医治疗两大类。

西医治疗慢性子宫内膜炎方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病灶;如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤;如果是带环引起的，则应及时取环;老年人发生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术，并扩张宫颈口，以便引流通畅。治疗同时，配合口服抗生素以防重复感染。

中医治疗慢性子宫内膜炎以分型论治为主，可同时配合饮食疗法，具体如下：

（1）湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸（《成方便读》）合桃仁红花煎（《素庵医案》）加减。

处方：黄柏10克　生薏仁20克　苍术10克牛膝10克　桃仁10克　红花10克　赤芍10克当归12克　川芎10克　败酱草12克　红藤12克　生甘草10克

若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血;带下量多色黄者，加车前子（包煎）20克，泽泻15克以清利湿热。

（2）瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。

处方：当归10克　川芎10克　桃仁10克　红花6克　赤芍12克　柴胡10克　川牛膝12克　枳壳10克　生地12克

若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。

（3）阴虚内热型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。

处方：知母10克　黄柏10克　生地10克　山药10克　山萸肉10克　丹皮10克　泽泻10克　茯苓12克　女贞子12克　旱莲草10克

若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。