时间 : 2009-12-01 11:10:53 来源：www.maishu123.cn
作者:买书网，更新日期：2009-10-1304:01:18
拼音：meiduxingxinxueguanjibing梅毒性心血管疾病英文：syphiliticcardiovasculardisease
由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）引起、 由于梅毒性心脏病变进展 根据患者年龄、梅毒感染病史、症状、体征、胸部X射线摄片及血液瓦瑟曼氏反应（曾译华氏反应）、康氏反应阳性等进行诊断。但晚期病人的瓦氏和康氏反应可呈阴性，此时应做荧光法密螺旋体抗体吸附试验。此法阳性率可达95％，假阳性者不超过2％。也可做螺旋体蛋白补体结合试验或密螺旋体活动抑制试验。 梅毒性心血管病应根据其具体表现 梅毒性心脏病根据病变 ①梅毒性主动脉炎。患者多无症状，部分病人可有胸骨后不适或钝痛。体检时可见心界上方浊音界增宽；主动脉瓣区第二心音增强，可有轻度收缩期杂音。X射线检查可见升主动脉增宽。此型与动脉粥状硬化较难区别。 ②梅毒性主动脉瓣关闭不全。此型在梅毒性心脏病中约占90％，早期可无症状，
③梅毒性冠状动脉口狭窄。病人常有明显的心绞痛。由于病变进展缓慢，有利于侧支循环形成，故发生心肌梗死者极少见。常用的抗心绞痛药物对本型病人效果多不满意，严重病例可手术治疗。本型预后不良多在短期内死亡。 ④主动脉瘤。症状及体征取决于瘤体的位置及大小及压迫的周围器官。升主动脉瘤时，胸骨上部及右侧第1、第2肋间隆起，并有收缩期杂音，若压迫上腔静脉则出现面部及上肢水肿，颈部及胸壁静脉曲张。主动脉弓动脉瘤可压迫气管、食管、左支气管及副交感神经而出现呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状。本型预后不良，可
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