高泌乳素血症和泌乳素瘤
【中文通用名】高泌乳素血症和泌乳素瘤【别 名】高泌乳素血症和泌乳素瘤（Hyperprolactinemiaandprolactinoma）,Hyperprolactinemiaandprolactinoma.【英文TNN名】Hyperprolactinemiaandprolactinoma【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->代谢性疾病及内分泌疾病高泌乳素血症和泌乳素瘤高泌乳素血症和泌乳素瘤（Hyperprolactinemiaandprolactinoma）是常见的下丘脑一垂体疾病，以闭经一泌乳为主要表现。泌乳素瘤是高泌乳素（PRL）血症的最常见病因。一、诊断要点1．多见于女性，高泌乳素血症分生理性和病理性，病理性的最常见原因是PRL瘤，其次是
下丘脑疾病以及系统性疾病和药物引起。2．多见于20--40岁女性，呈慢性经过。由PRL瘤引起者可出现头痛，
恶心、视力下降、视野缺损。3．女性出现闭经、乳房分泌乳汁，性功能减退。男性出现阳痿，
性欲减退，男性第二性征消失。4．出现腰腿疼痛等
骨质疏松表现。5．辅助检查（1）基础PRL测定>200t~g／L（可确诊高泌乳素血症且PRL瘤可能性大），而其他原因引起者PRL一般不超过200t~g／L。（2）氯丙嗪兴奋试验阳性。（3）影像学检查x线蝶鞍平片，蝶鞍区CT或MRI显示垂体瘤存在。二、处方1．药物治疗处方1溴隐亭（Bromocriptine）1.25mg／d口服2次／dbid7～14d后逐步加量至2.5mg／d，口服tid处方2诺果宁（Quinagolide）0.15mg/g口服3次／d2．手术治疗。3．放射治疗。三、说明1．高泌乳素血症和泌乳素瘤的治疗取决于PRL水平和肿瘤大小，微腺瘤多无明显症状且PRL水平不高，故不需积极治疗。有症状者才需治疗。2．药物治疗中，溴隐亭的常见毒副作用是恶心、
呕吐、头晕。服用时与食物同服，可减少毒副反应，且需从小剂量开始。诺果宁注意事项同溴隐亭。
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