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Re:腰麻后头痛真的是脑脊液漏引起的吗?

时间 : 2009-12-01 01:44:40 来源:www.med66.com

[摘要]

脑脊液是一种无色透明的液体,充满脑室和蛛网膜下隙,成人约100~140ml。平卧时脑脊液的压力为100毫米水柱。
脑脊液(CSF)是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体,内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞,其功能相当于外周组织中的淋巴,对中枢神经系统起,缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态,其途径如下。
  脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液中。 ,脑脊液是“活水”,它不断地被生产出来,每分钟的产量约为0.35毫升,又不断地将大约相等的数量吸收掉。它就这样时时刻刻、周而复始地保持着恒定的数量。在脑血管搏动的推动下,它顺着一定的路线,经过几个脑室而循环运行。
虽然每天能产生约450ml左右的脑脊液,但是都等量的吸收了,而现在在腰麻后又出现了意外的漏,当然要出现脑脊液总量的下降了。

低颅压性头痛分原发性和继发性两种。原发性主要是因为胸脊区脑膜穿洞,脑脊液漏出。继发性可由多种原因引起,如腰椎穿刺、头颈部外伤及手术、脑室分流术等使脑脊液漏出增多;脱水糖尿病酮症酸中毒尿毒症、严重全身感染、脑膜脑炎、低血压等使脑脊液产生减少。
,脑脊液量减少、压力减低、脑组织移位下沉使颅内痛敏结构,特别是脑膜、血管、脑神经(主要是三叉、舌咽和迷走神经)等受到牵拉而出现头痛。

所以说,脑脊液的保护作用不仅仅是它所产生的量,也要考虑其压力,脑组织的其实是在脑脊液的压力的作用下把脑组织悬浮在脑脊液中的,脑脊液相当于脑组织外周的一个水囊保护垫。而在颅脑手术后病人因为脑组织的水肿,脑实质的容积增大,而脑的骨性容积是一定的,所以利用脑积液的外排来腾出空间,代偿脑组织的膨大。此时虽然脑脊液人为的排出,但是支撑脑实质的压力并没有减低,也就不会出现头痛。上一篇:Re:一个好的合成软件下一篇:【原创】阿捷说书系列之(十七):热闹的冷门――介绍《药物泡腾剂技术》本帖第六页070307更新)您的位置:医学教育网>>医学资料相关内容・Re:【原创】博士医生要改行到大学护理学院,今天来冒个泡・Re:医学书籍下载・Re:英语角MSN登记处・Re:【求助】发热待查!急!求助各位老师!・急救常用药物・Re:向大家推荐一个在线读书的好地方~~~很全,简直是个图书馆・Re:【求助】中药制剂分析课件梁生旺主编・【转载】RevMan5在线发表了,快快下载!!・Re:新东方讲解的新概念英语,绝对经典,绝对高速・
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