脑脊液漏的三大并发症

时间 : 2009-12-01 16:27:04 来源：www.qqyy.com

[摘要]

脑脊液漏系指各种原因造成颅内外沟通，脑脊液随脑搏动外溢的现象，分为外伤性及非外伤性两种，外伤性脑脊液漏约占90%，脑脊液漏可以并发哪些疾病？脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界

脑脊液漏可以并发哪些疾病？

脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤，其发生率各为19.8％及31.4％，偶尔可致外展神经或三叉神经损伤。

此外，耳后乳突区迟发性皮下瘀斑（Battle氏征）亦为颞岩部骨折常见的体征。脑脊液伤口漏（皮漏）几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致，多见于火器性脑穿透伤，因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起。若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时，常有大量脑脊液流失，不仅全身情况低下，而且往往导致严重脑膜炎及脑炎，尤其是儿童患者，要及时进行清创、修复。

1.脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。

2.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重脑膜炎及脑炎。

3.若脑脊液由开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。

（责任编辑：吴金妹）