警惕！尿道下裂可能引发性别错位

时间 : 2009-12-01 18:35:04 来源：www.80665555.com

[摘要]

　　尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性疾病，它是由于前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎和尿道的畸形。尿道下裂的发生率大约是每三百个出生男婴中可有一个，有一定的家族遗传倾向。尿道下裂即尿道开口异常，是小儿常见的先天性阴茎发育畸形，在男性新生儿中的发生率约为8‰。除影响患儿正常生活外，还会对其心理造成极大创伤。尿道下裂的发病原因，目前比较一致的看法认为属多基因遗传病，有一定的家族发病倾向。

　　母亲在怀孕期间使用过避孕药、助孕药、以及一些化学用品都可能增加尿道下裂的发生机会。尿道下裂的患儿如果不治疗，长大后不能正常的站着小便，也无法进行正常的性生活。

　　尿道下裂的患病程度各有不同：轻的可能一生都不知道自己得病；严重的尿道下裂外阴部和女孩非常相似。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的，异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧，直至阴囊、会阴的地方。开口越靠近阴囊和会阴的尿道下裂，造成阴茎短小、下弯的情况越严重，如果同时伴有双侧隐睾，将很难从外观上与两性畸形相区别的，这时小孩常被当作女孩来抚养，造成心理和生理的异常。而且这种尿道下裂在矫正治疗上，难度也更大。

　　由于尿道下裂会对孩子造成严重的生理和心理紊乱，带来相当大的痛苦，所以应该及时尽早治疗。该疾病的治疗主要包括从心理和手术两方面进行。在心理方面，一旦婴儿出生后发现有这种畸形，医务人员、保育人员都有为之保密的义务。另一方面，通过手术，纠正阴茎弯屈、完全伸直阴茎，同时重新建立尿道并使其开口位置正常。尿道下裂的手术是一种难度非常大的整形手术，对医师技术、经验的要求都非常高，因此患儿的家长一定要找受过严格专科训练的小儿泌尿外科医师进行诊治。

　　警惕男儿尿道下裂

　　尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前（即阴茎头型）的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜;尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅需要要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。父母应在孩子年幼时多留心，争取早发现。

　　尿道下裂一旦诊断确定，均应选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行。

　　近年来，尿道下裂的手术治疗已有了很大进展，过去采用的分期手术方式已被一期完成的手术所取代，不仅大大减少了病儿痛苦，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。

　　尿道下裂一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。一般来说，尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的。