脓性指头炎

时间 : 2009-12-01 16:18:35 来源：www.aliyiyao.com

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[摘要]

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　　指尖发生疼痛检查发现肿胀并不明显时可用热盐水浸泡多次每次约20分钟；亦可用药外敷酌情应用磺胺药或抗生素。

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　　脓性指头炎应该如何预防？

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　　手术时在患指侧面作纵形切口切口尽可能长些但不可超过末节和中节交界处以免伤及腱鞘切开时将皮下组织内的纤维间隔用力切断并剪去突出切口外的脂肪组织以免影响引流如脓腔较大可和对口引流但不应作鱼口形切口以免术后瘢痕影响患指感染切口内放置乳胶片作引流切开引流时如有死骨片应将其取出术后全身治疗按一一般化脓性感染处理另一种方法是在手指末节掌面的中央作直切口排尽脓液后不放引流而涂一厚层氧化锌软膏予以包扎每2～3日更换一次直至愈合这种切口比侧面切口优越引流直接通畅；纤维素和脂肪垫损伤小不影响术后拈物功能无侧切口容易损伤指神经引起同侧指端知觉丧失的并发症；瘢痕不痛。

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　　当指尖发生疼痛检查发现肿胀并不明显时可用热盐水浸泡多次每次约20分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）酌情应用磺胺药或抗生素经上述处理后炎症常可消退如一旦出现跳痕指头的张力显着增高时即应切开减压引流不能等待波动出现后才手术切开后脓液虽然很少或没有脓液但可降低指头密闭腔的压力减少痛苦和并发症。

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　　脓性指头炎应该如何治疗？

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　　本病治疗及时脓出疮愈预后良好；但若误诊误治晚期大部分指端组织缺血性坏死神经末梢因受压营养障碍而麻痹疼痛反而减轻可引起指骨缺血性坏死导致指骨骨髓炎。

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　　脓性指头炎可以并发哪些疾病？

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　　2指端感染及皮下脓肿：指端红肿皮下白色脓点疼痛轻微无跳痛红肿及压痛局限在外伤周围无全身症状及实验室阳性体证。

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　　1指关节结核：多发生于手指中节初起皮色不红皮温不高无疼痛中期局部肿胀坚硬病程缓慢历经数月或数年才见稀薄脓液溃出实验室细菌培养有嗜酸性杆菌生长X线摄片可见典型干酪样坏死。