中华医药与健康杂志

　　摘　要：目的　探索一种新治疗方法。方法　对患者随机分组，与传统的云南白药做对照，结果　血竭胶囊和云南白药治疗眼外伤性前房积血无显著差异。结论　血竭胶囊在治疗眼外伤性前房积血上，止血活血双向调节，安全有效。　　关键词：血竭　眼外伤　前房积血眼球钝击伤所致的外伤性前房积血是常见的眼科疾病，传统的治疗方法是全身使用止血剂、止血敏、云南白药等，并且联合使用皮质激素。我院在1999年1月2000年1月使用血竭胶囊治疗外伤性前房积血43例，并与云南白药做对照。现将结果报告如下：　　1.资料与方法　　1.1一般资料：1999－2000年共收治外伤前房积血病例86例，随机分成血竭胶囊组（治疗组）云南白药组（对照组）

　　1．3药品来源及给药方法　　1.3.1血竭胶囊：中国科学院西双版纳热带植物园制药厂；　　云南白药：云南白药有限公司；　　1．3．2给药方法、剂量和疗程　　治疗组用血竭胶囊口服1.5g/次，tid；对照组服用云南白药0.5g/次，tid。一周为一疗程。根据病情同时使用激素类药物。治疗时间为1－个疗程。　　1．3．3观察方法和观察指标》　　每天详细观察患者的患眼症状，体征指标，观察水肿和积血情况，典型病例做记录。　　l3．4疗效判定标准　　分为痊愈、显效、进步、无效四个级别，痊愈与显效合计为有效，进步与无效合计为无效。　　1）痊愈：积血完全吸收。　　2）显效：积血明显吸收。　　3）进步：积血部分吸收。　　4）无效：病情无好转或症状加重。　　1.3.5治疗结果（见下页表三）　　1.3.6疗效分析（见下页表四）　　1.3.7在血竭胶囊治疗组43例的治疗观察中,未发现有局部刺激和全身不良反应。　　1.3.8血竭胶囊在治疗外伤性眼球前房积血安全有效。　　2.讨论　　眼球钝击伤所致的外伤性前房积血是常见的眼科疾病,传统的治疗方法是全身应用止血剂、止血敏、云南白药等，并且联合使用皮质激素。云南白药用于治疗眼外伤已被公认是一种疗效明显的药物〖1〗〖2〗〖3〗〖4〗。　　血竭原名麒麟竭《本草纲目》：“麒麟竭多出于大食国，此物如干血，故为之血竭。”并推崇它“活血圣药”，在我国至少有1500年的使用历史，主治血翳包睛或为重物所伤，为行血明目药；而云南白药能缩短凝血时间并使血小板增加而止血，为止血明目药。血竭胶囊因为它在治疗血症方面有活血化瘀与收敛止血的双向调节作用，故在疗效上优于以上药物。止血只是治疗的第一步。因出血本身可以遣留与出血类似的机化物，仍影响视力。所以止血并不能真正有助于明目，而应在止血之后尽快将已出之血吸出，所以使用止血药之后，需同时佐以活血化瘀药物，才能取得良好效果。本文就血竭胶囊和云南白药治疗外伤性前房积血各43例作临床疗效比较。结果表明：血竭胶囊总有效率88％，云南白药总有效率79％，并且血竭胶囊所治疗的43例中，未发现有局部刺激和全身不良反应。我们认为，血竭胶囊治疗外伤性前房积血，具有止血、活血双向调节作用，安全有效，值得临床推广应用。　　参考文献：　　1、郭俊德，中西医结合治疗视网膜静脉阻塞，中西医结合眼科，1984，（2）；24　　2、杨济芳、刘英奇、祁翠娥等，同位素标记法对实险性前房积血药物疗效观察。眼科研究，1984，2（2）：8　　3、青淑元，中西医结合治疗外伤性前房出血23例[J]，贵州中医学院院报，1998，20（3）：21　　4、李翠兰，维脑露通球结膜下注射治疗外伤性前房积血，眼科新进展，1999（1）：22