缺铁性贫血会转向白血病吗？

时间 : 2009-11-30 08:06:51 来源：www.cen-cn.com

[摘要]

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缺铁性贫血（Irondeficiencyanemia，IDA）是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

缺铁性贫血诊断,根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等。缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因，并需与下列疾病鉴别：

一、慢性感染所致的贫血一般为正细胞正色性贫血，但亦可为轻度低色性。血清铁也是低的，但血清总铁结合力不增高反而降低，由于铁的利用不良，铁粒幼细胞亦可明显减少（但不完全消失），但由于贮存铁增多，骨髓含铁血黄素颗粒明显增多，一般可查出明确的感染灶，如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病、真菌感染等。

二、海洋性贫血是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致，有家族史，为不同程度的小细胞低色素性贫血，血片中见较多靶形细胞，血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，血红蛋白电泳异常。

三、铁粒幼细胞性贫血是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏，铁利用不良，不能合成血红素，因而有血红蛋白合成障碍，所以也有低色素性贫血，但血清铁增加，总铁结合力降低，骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，并出现特殊的环形铁粒幼细胞，有诊断意义。

缺铁性贫血是红细胞疾病的一种，其发病原因是因为体内铁缺乏致红细胞生成原料缺乏所导致的贫血，女性常见，临床上引起铁缺乏的原因有三类，一类是铁摄入不足，一类是铁吸收障碍，一类是铁丢失过多；缺铁性贫血是一种良性疾病，目前没有证据表明缺铁性贫血会引发白血病，正常人群中白血病的发病几率是2～3/10万左右，缺铁性贫血人群中白血病发病的几率应该和正常人群是类似的。