福乃得治疗缺铁性贫血疗效分析

作者:佚名来源:本站原创点击数:更新时间:2008年08月14日

缺铁性贫血是目前最常见的一种贫血，传统应用硫酸亚铁类药物进行补铁治疗，其疗效欠佳，且消化道副反应明显。笔者应用福乃得（硫酸亚铁控释片，广州迈特兴华制药厂生产）治疗铁吸收不良者40例，收到良好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：治疗组40例为1999年1月一2000年4月由铁吸收不良所致缺铁性贫血患者，其中男12例，女28例，平均年龄51．9岁（35～85岁）；对照组28例，为上述时期由摄人不足所致缺铁性贫血患者。诊断均符合全国血液病诊断标准。1．2治疗方法。治疗组予福乃得饭后口服，1片／（次・d），用药观察4～6周；对照组予硫酸亚铁片口服，0．3g／次，3次／d，用药观察1个月。1．3观察指标：治疗组用药前测定红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（ROW）、血清铁（SF）、总铁结合力（STBC）、血清铁饱和度（ST）。每2周复查1次。对照组均查血常规，其中16例做铁代谢对比。1．4疗效判定标准：按全国血液病诊断标准制订，治愈标准须符合下述3条：①Hb恢复正常，即男≥120g／L，女≥110g／L；②SF≥20g／L，FEP<0．9mol／L全血，IPT<600g／L全血；③缺铁的原因消除。1．5统计学处理：采用t检验。2结果2．1疗效：治疗组中治愈16例（40％），有效23例（57．5％），总有效率为97．5％。治疗前后两组患者的血常规及铁代谢指标见表1，其中Hb，RBC，HCT，MCV均有非常显著改善（P<0．001），MCH，ROW有显著改善（P<0．01）。其恢复天数：RBC（23．24±10．83）d，Hb（22．68±10．55）d，HCT（21．95±10．86）d，MCV（22．46±10．72）d．MCH（22．17±11．05，d，ROW（20．22±12．22）（MCV）、平均血红蛋白（MCH）、红细胞血红蛋白平均d，SF（18．38±7．42）d。表1两组治疗前后血常规及铁代谢指标的比较（±）2．2副反应：治疗组中有1例初服时出现恶心，改为睡前服用后症状消失；另有1例为胃溃疡行毕氏I式术后第3年出现缺铁性贫血，治疗后1d出现恶心、轻微呕吐、肠鸣音明显亢进，经加服雷尼替丁治疗后上述症状消失。而对照组中19例有消化道反应。3讨论缺铁性贫血是常见病、多发病，是体内缺铁的发展结果，最早是体内贮存铁消耗尽，然后缺铁性红细胞生成，最后发生缺铁性贫血。铁剂在缺铁性贫血治疗中的作用无可替代。

福乃得是广州兴华制药厂生产的硫酸亚铁控释片，每片福乃得含硫酸亚铁525mg（基础铁100mg），另外还含有维生素C和腺苷辅酶B12等维生素。其亚铁层有“骨架”结构。控释硫酸亚铁，使铁离子缓慢释放。同时维生素C还可在肠腔造成局部的酸性环境更利于亚铁型药物吸收。本研究表明，福乃得治疗缺铁性贫血的总有效率达97．5％，疗程更短。明显优于硫酸亚铁片。普通铁制剂（硫酸亚铁片）因解离度大，胃肠铁离子浓度过高，局部刺激作用很大，因此胃肠道反应明显，同时还可能伴随出现诸如口腔金属异味、便秘、铁中毒、牙齿变色等不良反应，使患者难以坚持治疗而达不到预期疗效。福乃得由于是缓释铁剂，铁从缓控释剂微孔中缓慢释放出来，胃内铁离子浓度不致过高而引起刺激，同时减少了其他不良反应的出现，更利于患者接受。因此是临床上一种较理想的、更安全、更有效的补铁药物

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