时间 : 2009-11-30 19:50:22 来源：bbs.china-obgyn.net
我前几天收治了一个G2P036+3周的孕妇.来时血压170/80mmhg,HR124次/分,甲状腺不大.既往曾经有甲亢病史,经碘131治疗过两次.（具体情况不清楚）,治疗后没有随访.认为已经治愈.入院时一般情况可,双下肢不肿,有不规则宫缩.胎心130次/分到170次/分,肛查宫口扩张一指尖.急查尿常规.尿蛋白（+++）,请五官科了解眼底.完全正常入院当时是半夜.所以没有查甲功.结合病史.入院诊断为G2P036+3周孕先兆临产,重度妊高征.甲亢合并妊娠,以5克硫酸镁负荷量快速静滴,再以15克维持静滴,解痉,但对于心率快,不知道能否用心得安控制心率（无哮喘病史）,考虑到合并甲亢者最适宜经阴道分娩.而重度妊高征又适宜以剖宫产分娩.所以当时处理很为难.经过用硫酸镁.血压控制不满意.第二天主任查房.考虑重度妊高征如果自己分娩,可能发生子痫.脑血管意外等危害.所以决定剖宫产.并立即手术.
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