色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗

色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗!林松,曾凡,黎早敏,宋世锋,张光强（海南省人民医院创伤骨科,海南海口%（"#!!）摘要目的对弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗进行分析.方法!）*$年!"月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎!*例,均行镜下滑膜刨削术,其中前*例经三关节镜入路（前外侧,前内侧,髌上外侧）行部份滑膜切除,后!"例经五关节镜入路（前外侧,前内侧,髌上外侧,后外侧,后内侧）行次全滑膜切除,经滑膜病理检查明确诊断.结果!*例平均随访）$个月（最短&'个月,最长!$）个月）无手术并发症,部分滑膜切除病例中有!例复发,再次行关节镜手术有效,次全滑膜切除病例未见复发.结论弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意,后侧关节囊病变滑膜的清除是次全滑膜切除中的难点.关键词关节镜;色素绒毛结节性滑膜炎中图分类号:+$*'文献标识码:,!"#$"%&'%（）'*"+,#-+.#%/0）1-+.#+23）44%.%254,"67.%8）#）&!"#$%&',（）#*+&,!"（,+%--.&,$/#0$,.-12&',（34#005+&'-6.+&'（7,23+.&+&89%:.&;.+<82%8>206:;156F=66G3;>>206BCDE/>156F=66H6861867163I478158/09/:;904=/@691/<4GJ=;1;7A*:71;6=102=368KH6=178158/09/:;9:781;7A04=/@691/<420;=#:/817A0（7=168/<63;7A,7=168/A71687A,02:87:716AA78-A71687A）G.568601（!":7K1;6=10）2=368H6=178158/09/:;96L16=363E4=/@691/<4;=%:/817A0（7=168//AA/H63-2:>/87=7@6876）$</=150（<;=;<8<,&'G<7L;<2/878158/K09/:;9028684GD/8692886=96:71;6=1H70;=1568/2:1867163H;1578158/09/:;9:781;7A04=/@691/78158/09/:;9:781;7A04=/@691/78158/09/:;9028684GD/8692886=96:71;6=1H70;=1568/2:1867163H;1578158/09/:;96L16=36304=/@691/%.'45&）%.&.569A;=;97A8602A10H;1578158/09/:;96L16=36304=/@691//81563;>>206BCDE;06L96AA6=1G.5678158/09/:;96L16=36304=/@691/156F=66;0>;92A14157=7=/1568:7810G+7@%"2&,8158/09/:4;B;<6=163C;AA/=/32A78E4=/@;1;0色素绒毛结节性滑膜炎（B;<6=163@;AA/=/32A7804=/@;1;0,:@=0）为临床少见疾病,发病率是每年百万分之!G*[#],好发于单侧膝关节,病因不明.因病例稀少难以收集到足够例数,所以对该病治疗尚未能下定论,然而如今其治疗以切除病变滑膜为主.我们自!）*$年!"月以来共行镜下弥漫型BCDE滑膜切除治疗!*例,探讨其镜下治疗方法.!G临床资料!G!一般资料!）*$年!"月以来共行关节镜下滑膜切除术治疗本病!*例,其中男$例,女!&例,年龄!$-*"岁,平均#）岁,病程!G%年-!$年,均为单侧膝关节受累,右膝!!例,左膝（例.!G&临床表现!*例病人均有受累关节反复疼痛,肿胀,活动受限病史,浮髌征阳性;体温正常,髌上囊呈海绵状$例,!*例均抽出关节液%-#%B6C62D;EEFF2AE:785FD;C;8:2C6F85FD;C;8::GE;;G:E6H;26B;FEF>;G8CA25FIF6JA2762:28;KC508;KG:868:2E;C67:CA7676D;6L'462;G;6&!.*,（!:--）0--.'/林边贤,刘尚礼'色素绒毛结节性滑膜炎的诊断与治疗[M]'中山医科大学学报,&!.,,.（/）:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!（*0（-'（上接/*页））%CA:7C,N'O':2%B;CJ,M'"'PAHCA762@6;>G58C;GC67:CFB:8B;B;GQ;>>56GFEF>;GB:E;>:G5'N56GFE'RGFE'&!.）;&1:&）!0&/）'/S6BHE6B:OT,U67CL6GQ%",%GJ66CVM",6C:E'SJ6B::>6B6CFIB:CA76G58C;GC67:CFB:8;GJ;E276:2:2FE68G6C8::76C7F8H6GC;D6::E58;8UAB:P6H7F2AGWC;F,-***;&（（&-）:-11!0-1,-'（O:;8,4',9:88;E,%',X:CC;6V,E:H:7F8GFH;GB::>6B6CFI@6;>:26K:EG58C8'UAB'P6H7F2'&!!-;,:（-!0（）&'1$6VJ:C,O',X6;67,X'Y':2$6VJ:C,='T:H:7FW8GFH;G76BFD:EFI267BF;2G58C8'R@8C6C'N56GFE'&!.!;,）:-,.0-.*',$;CQ6,%',NFE2B:,N'6B6CFI267BF;2G58C80:GFBH:7:C;D68CA25FIE:H:7F8GFH5:2E:H:7FCFB5'Z87'M'462'%G;'&!!1;）-:&&,,0&&,!'.%J:E6D,[',9A8C:,4',PFB:F,%'6C:E'T:H:7FW8GFH;G7686GC;FFIFD:7;:@6;>G58C;GC67:CFB:8:6KH6W7;6G6L;CJ./G:868'UABP6H7F2'&!!.;&）:&.&*0&.&-'!4;E:24",RE8F['=:GCF78CJ:C;G76:86CJ67;8QFIE6:Q:>62A7;>8A7>;G:E76BFD:EFI@6;>G58C;GC67W:CFB:8'UAB:P6H7F2AGC;F'&!!!;&/（!）:--1/0--1,'&*OFBB67G;,M'S',T;GG;:72;,=',967>J,"'6C:E'4:WCA76G58C;GC67:CFB:::GE;;GFH:CJFEF>;G6D:EA:C;FFI（&,G:868:276D;6LFICJ6E;C67:CA76'R@8C6C'N6GFE'&!!/;./:--0-.'.）《海南医学》-**/年第&（卷第（期万方数据