重复肾及重复输尿管

时间 : 2009-11-30 01:45:33 来源：www.fw369.cn

[摘要]

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重复肾及重复输尿管疾病概述肾盂肾盏；尿失禁；异位输尿管口；腰痛；感染本病较多见，情况亦较复杂。重复肾多数融合为一体，表面有一浅的，但肾盂、输尿管上端及血管分开。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。本病较多见，情况亦较复杂。重复肾多数融合为一体，表面有一浅的，但肾盂、输尿管上端及血管分开。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。
病因病理　　
临床表现1.如无异位输尿管开口和并发症，常无症状。

2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁症状，检查往往可查出异位输尿管口。

3.并发感染可出现腰痛，泌尿系感染症状。
诊断鉴别诊断

1.如无异位开口及并发症，常无症状，不易发现。

2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。

3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口，位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。

4.静脉尿路造影，如重复肾有功能，造影时可显示两个肾盂肾盏；如无功能，则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功，显影较清晰，更有助于诊断。

5.女性尿失禁患者，应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影，即可显示异位的输尿管及肾盂。

6.如输尿管异位开口于尿道，则须行尿道镜检查
治疗预防治疗措施

1.本病如无症状，无需治疗。

2.如有输尿管异位开口或重复肾并发感染、结石等则须行手术治疗。

①输尿管异位开口患者，如肾功良好且无积水、感染等并发症，可行输尿管膀胱再植术。

②如重复肾并发积水、感染而肾功受损时，则行重复肾切除术。