收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 神经发育迟滞

山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所

时间 : 2009-11-29 03:49:41 来源:www.yywsw.com

[摘要]

其发病原因往往是由生物、心理、社会多种因素引起。指脑在发育过程中(产前和围前期)接受到的各种不利因素,或文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素影响智力水平。

1、遗传:遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一。

2、感染:孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素,且尤以妊娠前三个月的感染影响最大。引起宫内感染并影响胎儿生长发育者以风疹、巨细胞病毒、弓形体病和梅毒等最为常见。中枢神经系统细菌性感染和脑炎等严重疾患的后果已是众所周知的,但对以往被认为是“良性病毒”的某些感染,目前发现也可能影响中枢神经系统的发育。

3、营养:国内外众多有关研究均一致表明,孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者,小儿体格发育均明显迟缓,这种小样儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍,同时,其发育商(DQ)也较正常儿低。但一般均认为这些迟滞现象可能发生在婴儿期,随着年龄增长,智能迟滞有减少趋势。

4、围产期(包括早产、急产、产程过长、产伤、窒息及产时感染):研究已越来越明确地表明:引起脑损伤的主要因素是窒息和颅内出血

(1)窒息:围产期胎儿窒息的发生率为1.2%~5.3%,由其引起的低氧性脑病是围产期较多见的神经系统病变,一般预后良好,但较严重的胎儿窒息则可造成不可逆的脑损伤,留下程度不等的后遗症,如智力低下、运动障碍和惊厥等。有研究表明,窒息时间超过15分钟,即可引起小儿神经系统的不可逆性损伤。

(2)体重和头围:低出生体重儿是指出生时其体重低于2500g的小儿。不少有关研究者均报道低出生体重儿早年精神神经发育、儿童期智能及入学后学习能力一般都较正常儿差。他们认为:出生时的体重一般对日后智力发展都有一定的预测意义。研究表明:低体重儿(LBW)特别是极低体重儿(VLBW),是导致小儿智力低下的一个主要的围产期因素。

5、社会心理因素:产时不利因素本身对儿童后来的身心发展意义并不太大,只有与不利的环境、心理因素相结合,才能显示其作用。

6、环境因素:

(1)地理环境:不少研究均表明,孕妇缺碘,是影响胎儿正常发育的重要因素之一。

(2)噪声:研究表明:噪声对胎儿的影响主要表现在对胎儿发育、胎儿反应以及致畸作用等方面。

(3)放射线:无论是X线或其它放射线,均可使胚胎发育停止继而发生畸形。胚胎或胎儿受放射线影响的程度取决于3个因素:①放射线种类和剂量;②受照射时的发育阶段;③胚胎对放射线的敏感性。

(4)重金属:水中微量元素含量与中枢神经系统畸形有极大关系,其中与铅呈正相关,与钙、铜、钡呈负相关。

7、家庭因素;所谓智力环境,就是家庭中每个成员智力水平的平均数。返回页顶如何预防精神发育迟滞的发生1.初级预防消除智力低下的原因,预防疾病发生。包括以下内容:

①卫生教育和营养指导;

②产前和围产期保健(高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);

③传染病(病毒、细菌、原虫)的免疫接种;

④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻、发现携带者);

⑤环境保护(防止理化污染、中毒及噪音损害);

⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;

⑦加强学前教育和早期训练;

⑧禁止对小儿忽视和虐待。采取上述措施的目的在于预防MR的发生。

2.二级预防在症状尚未明显之前早期发现、早期干预和及时治疗,以预防和减少损伤。

①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、
锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;

②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);

③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查;

④产前诊断、羊水检查(染色体病、神经管畸形、代谢疾病)。二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。

3.三级预防在已经发生脑损伤、缺陷以后,采取综合治疗措施,以预防损伤的进一步发展。需要社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。

预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究,只有针对病因采取措施,才能使预防更加有效。返回页顶精神发育迟滞有哪些表现(1)婴儿期动作发育延迟;不能咿呀发音;对父母缺乏依恋等。

(2)幼儿期运动发育和语言发育明显落后,有的性格异常,行为乖僻、反应迟钝等。

(3)学龄前期语言发育落后,交往能力差,生活自理能力差。运动发育落后,动作也笨拙。

(4)学龄儿童学习成绩差,多动,注意力不集中。有的沉默寡言,认知能力和社会适应能力差。
(5)社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等各方面的缺陷,同时伴有情感和人格的发育落后。返回页顶精神发育迟滞分为哪几级1、轻度精神发育迟滞

(1)智商50~70。

(2)学习成绩较差,在普通学校中学习时常不及格或留级,或工作能力较差,只能完成较简单的手工操作,能学会一定的谋生技能及家务劳动。

(3)能自理生活。

(4)无明显言语障碍。

2、中度精神发育迟滞

(1)智商35~49。

(2)不能适应普通学校学习,只能计算个位数加、减法。

(3)可从事简单劳动,但质量差,效率低。

(4)可学会自理简单生活,但常需督促,帮助。

(5)能掌握日常生活用语,但词汇贫乏。

3、重度精神发育迟滞

(1)智商20~34。

(2)不能学习和劳动,不会计数。

(3)生活不能自理。

(4)言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流。

4、极重度精神发育迟滞

(1)智商在20以下。

(2)社会功能完全丧失,不会逃避危险。

(3)生活完全不能自理。

(4)言语功能缺失。智力测验和行为判定。返回页顶精神发育迟滞应做哪些检查1、智力测验方法

(1)丹佛智力发育筛查法(DDST):适用于初生至6岁小儿的智力筛查。

(2)绘人测验:适用于5~12岁儿童智力筛查。

(3)韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。

(4)中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。

(5)婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。

2、适应行为评定法

(1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表:适用于6个月~13岁至15岁儿童。

(2)新生儿行为神经评分法(NBNA)

根据诊断需要选择相应的实验室检查。实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。
关键词:
分享到:

更多文章>> 与“山东大学齐鲁儿童...”相似的文章

更多>>

神经发育迟滞疾病

如果身高,体重,头围的测量值全部都偏低的话 那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科全国医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查,如果只是身高,体重,头围的某一项优秀指标出现偏低 ,那就表示... 详细

专家咨询

王强

主任医师 副教授

擅长:胸外科 [详情]

向TA提问

倪幼方

主任医师 副教授

擅长:各种心血管 [详情]

向TA提问

程云阁

主任医师 副教授

擅长:胸腔镜 [详情]

向TA提问

常见用药

补中益气丸

[功能主治]色欲伤,腹股沟直疝,腹股....详情

元胡止痛片

[功能主治]理气,活血,止痛。用于行...详情

小儿泻止散

[功能主治]小儿湿热内蕴,非感染性轻...详情

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

二级甲等/综合医院/医保定点

广州市黄埔区蟹山路3号

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

三级甲等/综合医院/医保定点

北京市海淀区昌运宫15号

哈尔滨第一医院

哈尔滨第一医院

三级甲等/综合医院/医保定点

哈尔滨市道里区地段街151号

猜你喜欢

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系