增多神经源性膀胱的专业医师

时间 : 2009-11-29 14:47:42 来源：www.87373199.com

[摘要]

在我国，神经系统疾患患者的神经源性膀胱问题，到目前没有得到包括泌尿外科医生在内的各科医生的充分重视。

　　要加快培养从事神经泌尿亚专业的泌尿外科医师，处理神经源性膀胱的医生应是接受过神经泌尿专门培训过的泌尿外科医生，这是因为神经源性膀胱的处理非常复杂。

　　首先，神经系统损伤导致的膀胱功能障碍具有多样性，神经系统受伤后膀胱的逼尿肌的活动、逼尿肌顺应性、内外括约肌的协调性及膀胱感觉就分别有多种异常，其相互间的组合就更加复杂了；其次，目前治疗神经源性膀胱的各种疗法均无特效，需要根据病情变化调整治疗方案，比如药物的加量及更换、间歇性导尿的次数及时间调整、逼尿肌括约肌功能不协调（DSD）的处理、膀胱扩大及尿液引流的时机掌握等；再次，神经源性膀胱患者比一般患者更易出现并发症，要求经治医生能够正确处理；最后，此类患者的治疗期望值不一，加之部分患者存在部分精神因素，特别要求医生对这些患者的想法要有所了解，要有与患者充分沟通的思想准备及对所采用的治疗方法效果的准确评价。

　　目前，我国尚无泌尿外科住院医师培训制度，现有泌尿外科医师也很少有机会得到神经源性膀胱诊治方面的培训。在我国，此类患者的处理大多由从事尿控的泌尿外科医生进行。而目前我国的尿控学组成立才7年，真正对神经源性膀胱处理有较多经验的医生非常少，所以应加快培养神经泌尿亚专业的泌尿外科医师。此项任务最好由中华泌尿学会尿控学组等学术组织来承担。

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