信息时报

　　□本版撰文马齐

　　去年9月以来，三鹿奶粉含三聚氰胺导致国内不少婴幼儿发生肾结石事件后，不少父母对于宝宝的喂养心存担忧。接踵而来的某品牌奶粉钙含量太高致婴儿肾结石事件，又重新让结石问题蒙上了阴影。

　　日前，在广州协佳泌尿科医院举办的结石研讨会上，与会专家透露，过量补钙、过早给婴儿添加辅食以及饮用的水质，都是导致婴儿肾结石的主要因素。

　　过度补钙、维C补出肾结石

　　“现在父母都很注重孩子的营养，但补充营养素要慎重。比如在婴儿时期添加钙质，如果处理不当也会增加孩子结石的风险性。”广州华侨医院专家卓育敏表示，盲目地单方面补钙，会造成婴儿肾结石以及骨质硬化，妨碍以后骨骼的生长发育。

　　据了解，碳酸钙是通过肠道吸收的，而人的吸收有一定的量，如果孩子吃太多吸收不了，就容易造成肾结石。维生素D和钙过量都会导致儿童高钙血症，血液中的钙含量过高，孩子成年后罹患各种结石病的可能性就会大大增加，甚至会影响到心脏功能。同时，体内钙含量过高会造成钙盐沉积，从而影响磷的吸收，反而会给身体造成损害。据专家透露，近期发生的几例儿童肾结石，首要原因都是因为补钙过度。

　　另外，广州协佳泌尿科医院泌尿外科副主任医师赵军表示，现在不少母亲为了提高孩子的免疫力而大量补充维生素C，市场上的很多维生素C泡腾片，每片含维C达500～2000毫克，这早已超过1～3岁幼儿的需求量，也容易造成小朋友尿路结石。

　　辅食过量会加重肾脏负担

　　专家认为，辅食添加不当也是导致婴幼儿泌尿系统结石的原因之一。

　　一般来说，孩子6个月以后，就要面对添加辅食的问题。如今市面上出售的很多辅食里都有强化营养素，有的添加钙，有的添加锌或铁。如果盲目使用，就可能会导致矿物质过量，增加肾脏致病的几率。

　　对此，广州协佳泌尿科医院赵军提醒说，如果宝宝患上了肾结石，一般会出现排尿困难，每次排尿时哭闹得非常厉害；同时尿液浑浊，甚至会出现白色沉淀，还可能出现遗尿、发热，甚至腹痛、恶心、呕吐等症状。一旦出现上述情况，家长应立刻带孩子就医；通过尿常规、肾功能、输尿管B超等检查，第一时间发现和排除肾结石患病的可能性，发现越早，越容易治疗。

　　配方奶粉冲调不宜过浓

　　而由配方奶粉使用不当引发的婴幼儿结石也很常见。据了解，目前市面上的配方奶粉是以母乳为标准，对牛奶进行全面改造，通过添加多种成分，使其最大限度成为符合婴儿消化吸收和营养需要的人工食品。但现在有一种观点，就是以为奶粉里添加的东西越多越好，比如牛磺酸、唾液酸、肉碱等营养成分。专家认为，6个月以内的婴幼儿还是母乳喂养最佳。

　　中山大学公共卫生学院营养学系教授、博士生导师苏宜香表示，一些配方奶粉的营养素含量甚至比母乳营养素的含量更高，但配方奶粉中营养素都没有母乳营养素利用得好。此外，由于婴儿肾脏2岁时才成熟，配方奶粉中蛋白质、钙和其他矿物质的含量如果太高，很可能使孩子的肾脏不胜负荷。因此广州协佳泌尿科医院专家提醒，如果婴儿出现了尿酸类、钙盐类肾结石，除了代谢性问题外，还应密切关注各类营养素的摄入是否合理。

　　苏宜香表示，家长在给宝宝喂养配方奶粉时也存在一些问题，比如冲调过浓，或给4个月内的婴幼儿喂养奶粉和米粉，也有可能导致渗透压和肾溶质负荷增加，使孩子肠道和肾脏负担加重。

　　什么因素导致婴儿肾结石？

　　1.饮食结构

　　蛋白质、盐分的摄取量过多。当医生追问病史时发现，不少宝宝平时都喜爱肉食，而且口味较重。另外，巧克力、牛奶等高蛋白、高热量食物，如进食过多，喝水又太少，也易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高，久而久之就可能形成结石。

　　偏爱饮料。常喝富含草酸的饮料，会大大提高草酸结石的发病率。

　　滥补钙剂。不少父母盲目听信广告宣传，随意给孩子加补钙片，导致孩子血钙含量过高，尿中的钙浓度也随之上升，增加了患结石的风险。

　　2.泌尿系统畸形

　　尿路先天性畸形、解剖结构异常，会导致尿路梗阻、引流不畅，继发尿路感染而产生结石。所以，如果孩子出现肾结石症状时，医生通常会先检查其是否为先天泌尿系统发育异常，早确诊对以后的治疗有好处。

　　3.代谢异常

　　比如甲状腺功能亢进导致高尿钙症引起肾结石。另外，酸代谢异常所致原发性高草酸盐尿症，可使2～3岁的孩子出现肾结石。这次食用被三聚氰胺污染的奶粉的患儿，就是因代谢异常导致尿路尿酸性结石。

　　如何预防婴儿肾结石？

　　大量饮水。饮水对尿路结石有防治作用，也是最有效的预防方式。因此，要保证宝宝正常的饮水量，尤其是夏天，宝宝出汗后要注意及时补水。不过，也不主张给小于6个月的婴儿大量饮水；大于6个月的较大婴儿，每天饮水量也不宜大于200毫升。

　　控制蛋白、糖的摄入量。应增加新鲜蔬菜和水果的食量，因为蔬菜水果富含维生素B1及维生素C，它们在体内的最后代谢产物是碱性的，而尿酸在碱性尿内易于溶解，有利于治疗。